肺结核与支气管扩张有关系吗

来源:民福康

肺结核支气管扩张关联密切,结核分枝杆菌破坏肺组织引发炎症,损伤支气管壁支撑结构,治疗形成的纤维瘢痕组织牵拉支气管致其扩张,肺结核患者支气管扩张发生率高于普通人群。二者关联的临床特点体现在症状上咳嗽、咳痰、咯血加重,影像学呈现复杂表现。不同人群中,儿童、老年人患肺结核后引发支气管扩张概率较高,女性特殊生理期可能影响病情,长期吸烟、生活环境差、营养不良及有慢性肺部疾病史的患者更易并发。应对措施包括规范抗结核治疗,用抗生素控制支气管扩张感染,根据咯血程度采取相应止血措施;特殊人群治疗需考虑其特点,同时劝导不良生活方式患者改善生活习惯。

一、肺结核与支气管扩张的关联机制

肺结核与支气管扩张存在密切关系。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,在结核病变过程中,结核分枝杆菌会对肺组织造成严重破坏,引发炎症反应。炎症会导致支气管壁的弹性组织和肌肉组织受损,使其支撑结构减弱,进而引起支气管变形和扩张。同时,肺结核治疗过程中形成的纤维瘢痕组织会牵拉支气管,也促使支气管扩张的发生。有研究表明,在肺结核患者中,支气管扩张的发生率明显高于普通人群。

二、二者关联的临床特点

1.症状方面:肺结核患者本身有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。当合并支气管扩张时,咳嗽、咳痰症状会进一步加重,痰液量增多,且多为脓性痰。咯血情况也可能更频繁和严重,这是因为支气管扩张导致支气管壁血管受损,增加了咯血的风险。

2.影像学表现:胸部CT上,肺结核有其典型表现,如肺部的浸润影、空洞形成等。而支气管扩张在CT上表现为支气管的增粗、变形,呈柱状、囊状或静脉曲张样改变。当二者并存时,肺部影像会呈现出复杂的表现。

三、不同人群的情况

1.年龄因素:儿童时期患肺结核,由于其支气管发育尚未完全成熟,肺部组织较为娇嫩,肺结核病变对支气管的影响可能更为明显,更容易导致支气管扩张,且可能影响其肺部的正常发育。老年人身体机能下降,肺部的修复能力减弱,患肺结核后引发支气管扩张的概率也较高,而且病情恢复相对较慢。

2.性别因素:一般来说,性别对肺结核与支气管扩张的关联没有显著差异。但女性在孕期或生理期,身体的激素水平变化可能会影响免疫系统功能,若此时患有肺结核,可能会影响病情的发展和支气管扩张的发生。

3.生活方式:长期吸烟的肺结核患者,烟草中的有害物质会进一步损害支气管黏膜,加重支气管的炎症和损伤,增加支气管扩张的发生风险。而生活环境较差、营养状况不良的人群,身体免疫力较低,肺结核病情可能更严重,也更易并发支气管扩张。

4.病史因素:既往有慢性肺部疾病史,如慢性支气管炎、肺气肿等的肺结核患者,支气管本身已经存在一定程度的损伤,在肺结核的影响下,更容易发生支气管扩张。

四、应对措施

1.治疗方面:对于同时患有肺结核和支气管扩张的患者,首先要进行规范的抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。针对支气管扩张,若有感染症状,需使用抗生素控制感染。对于咯血症状,根据病情严重程度,可采取药物止血或其他介入治疗措施。

2.特殊人群注意事项:儿童患者在治疗时,要充分考虑药物的副作用对其生长发育的影响,优先选择安全性高的药物,避免使用对儿童生长发育有潜在危害的药物。同时,要加强营养支持,促进身体恢复。老年患者则要关注其肝肾功能和心肺功能,选择合适的药物剂量,避免药物不良反应。女性在特殊生理时期,如孕期和生理期,治疗方案需要综合考虑母体和胎儿或生理状态的影响,与妇产科等多学科协作制定治疗方案。对于有不良生活方式的患者,要劝导其戒烟,改善生活环境,加强营养,提高身体免疫力。

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肺结核是一种呼吸系统传染病,肺结核主要是结核分枝杆菌感染引起,传播途径以经呼吸道飞沫传播为主。
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支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
肺结核生活上注意什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核病人在生活中有很多方面的注意事项,比如居室要保证通风良好,防止吸二手烟,不要待在污染严重的环境中;加强饮食上的营养,多吃富含蛋白质的食物和蔬菜水果,少吃刺激性食物,饮食尽量清淡;多参加户外的一些活动,增强身体素质;劳逸结合,不要从事繁重的体力劳动;调节自身心态,坚定战胜疾病的信心;防止熬夜,养
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张症有什么方法治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张有形是可以治愈的,有形是不能治愈的,关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说,在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下,及时进行手术治疗,大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视,已经表现出了明显的肺功能损伤,慢性缺氧症状严重时,则不能彻底治愈。
支气管扩张的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张的病人早期症状主要有慢性咳嗽和咳大量脓痰,这和体位改变有关,50%左右的病人表现出反复的咯血,此外支气管扩张的病人可发生反复肺内感染。支气管扩张合并肺内感染时,要积极抗感染治疗,对伴随气流受限的支气管扩张病人要遵医嘱服用支气管的舒张剂来解除气道痉挛。如果气道分泌物太多给予祛痰药,少量咯血的
尘肺病人容易得肺结核吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病人容易得肺结核。尘肺是一种慢性疾病,病程比较长,随着病情发展,病情可能会逐渐加重。尘肺病人的肺泡受损,肺组织弥漫性纤维化,治疗的主要目的是改善症状,延缓病情发展。尘肺会导致患肺结核的风险增大,部分尘肺病人合并肺结核,除了尘肺病症状,还会有结核中毒症状。如果尘肺合并有肺结核,需要进行抗结核治疗,
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张咳嗽出血怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管扩张咳嗽出血,是由于炎症破坏伴行的血管出现的咯血现象。如果咯血量不大,可以进行止血、补液、抗炎、抗感染治疗。如果出现大咯血,一次咯血量超过100毫升,要进行抢救治疗,给予患者输血,积极地补液。如果出血不止要行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
支气管扩张并感染是什么
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支气管扩张的患者因气道的免疫力和抵抗力下降,使其易反复发生呼吸道感染,而出现咳嗽、咳脓性痰的症状,部分患者可以出现咯血。支气管扩张感染多是以革兰氏阴性杆菌感染为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,甚至是鲍曼不动杆菌。偶有金黄色葡萄球菌的感染。当出现感染时,医生会根据咳痰量、痰液的性质以及临床症状综合判断,予以经验性的抗感染治疗
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