手骨关节炎的早期症状

手骨关节炎早期症状主要有疼痛、僵硬、肿胀和活动受限，疼痛多在活动手指后出现，集中在指关节，年龄大、绝经女性、有手部劳损史者疼痛更明显，可减少手指过度活动、热敷缓解；僵硬在晨起或长时间静止后出现，持续不超30分钟，孕期或生理期女性、有类风湿关节炎病史者症状可能加重，保持手部温暖可减轻；肿胀是因关节炎症使积液增多或软组织水肿，肥胖、常接触冷水者易加重，可适当按摩；活动受限表现为手指活动范围变小、抓握力减弱，精细手部工作者、老年人、有手部外伤史者更明显，可适当康复训练。特殊人群中，老年人应及时就医、考虑整体状况；女性特殊时期注意保暖休息；肥胖者控制体重；有基础疾病者综合治疗；儿童青少年出现症状需排查其他疾病。

一、疼痛

疼痛是手骨关节炎早期较为常见的症状，通常在活动手指后出现，休息后可缓解。初期疼痛程度较轻，多为隐痛或酸痛，随着病情进展，疼痛可能会加重。疼痛的部位主要集中在手指关节处，尤其是掌指关节和近端指间关节。年龄较大的人群由于关节软骨磨损更为明显，疼痛可能会更频繁、更剧烈。女性在绝经后，由于体内激素水平变化，可能会使疼痛症状更为突出。有手部劳损病史的人，如经常从事手工劳动的人，疼痛发作的几率会更高。生活中过度使用手指，如长时间打字、玩手机游戏等，会加重疼痛症状。应对措施包括减少手指的过度活动，避免长时间重复性的手部动作，可适当进行热敷来缓解疼痛。

二、僵硬

患者在早晨起床或长时间静止不动后，会感觉手指关节僵硬、活动不灵活，这种僵硬感一般持续时间较短，通常不超过30分钟。随着年龄增长，关节的灵活性本身就会下降，手骨关节炎导致的僵硬感可能会让老年人日常活动更为不便。女性在孕期或生理期，由于身体的生理变化，可能会使僵硬症状有所加重。有类风湿关节炎病史的患者，要注意区分手骨关节炎导致的僵硬和类风湿关节炎引起的僵硬，类风湿关节炎的僵硬时间通常更长，多超过1小时。生活中，保持手部温暖，避免长时间处于寒冷环境，可在一定程度上减轻僵硬症状。

三、肿胀

手骨关节炎早期，手指关节可能会出现轻微的肿胀，外观上手指关节看起来比正常关节略粗。肿胀一般是由于关节内的炎症反应导致关节积液增多或周围软组织水肿引起的。肥胖人群由于手部承受的压力较大，关节更容易出现肿胀。经常用手接触冷水的人，如厨师、洗衣工等，会加重关节的炎症反应，导致肿胀加重。对于有痛风病史的患者，要警惕手骨关节炎与痛风发作导致的肿胀相混淆，痛风发作时肿胀往往更为迅速且疼痛剧烈。应对肿胀可适当进行手部的按摩，促进血液循环，但要注意按摩力度适中。

四、活动受限

早期患者可能会发现手指的活动范围变小，如弯曲或伸直手指时不如以前灵活，抓握物品的力量也会有所减弱。长期从事精细手部工作的人群，如钟表修理工、刺绣工等，会更早察觉到活动受限的症状。老年人由于肌肉力量下降，活动受限对日常生活的影响更为明显。有手部外伤史的患者，受伤关节的活动受限可能会更严重。可通过适当的手部康复训练来改善活动受限的情况，如握拳、伸展手指等简单动作，但训练要循序渐进，避免过度劳累。

特殊人群温馨提示：老年人身体机能下降，在出现手骨关节炎早期症状后，应及时就医，治疗时要考虑身体的整体状况，避免使用副作用较大的药物。女性在特殊生理时期要更加注意手部的保暖和休息，减少手部活动量。肥胖人群应积极控制体重，减轻手部关节的负担。有其他基础疾病如类风湿关节炎、痛风等的患者，在治疗手骨关节炎时要综合考虑病情，遵循医生的建议，避免病情相互影响。儿童和青少年若出现手关节不适症状，应及时就医排查其他疾病的可能，因为手骨关节炎在这个年龄段较为罕见。