严重尿潴留是什么症状
严重尿潴留的症状、伴随症状及特殊人群注意事项。症状包括排尿异常(无法自主排尿、尿滴沥)、疼痛与不适(下腹部胀痛、会阴部疼痛);伴随症状有血尿、恶心呕吐;特殊人群中,老年人因机能下降和基础病易患且对疼痛不敏感,需及时就医并综合考虑治疗;孕妇因子宫增大压迫易排尿不畅,处理要谨慎选对胎儿影响小的方法,孕期应避免憋尿;儿童可能因先天畸形等引起,家长要观察表现,治疗遵循儿科原则,采用非药物干预。
一、排尿异常
1.无法自主排尿:严重尿潴留最典型的症状就是患者有强烈的尿意,但无论怎么用力,都不能将尿液排出体外。这是因为膀胱颈部或尿道出现梗阻,或者支配膀胱的神经功能出现障碍,导致尿液在膀胱内大量积聚,却无法正常排出。例如,前列腺增生导致尿道受压变窄,尿液排出受阻,就会出现这种情况。
2.尿滴沥:部分患者虽有尿液排出,但表现为尿液呈点滴状缓慢流出,而不是正常的连续性排尿。这通常是由于膀胱收缩无力,无法产生足够的压力将尿液一次性排空,或者尿道存在不完全梗阻,使得尿液只能缓慢地通过狭窄的通道。比如,糖尿病引起的神经病变影响了膀胱的正常收缩功能,就可能出现尿滴沥的症状。
二、疼痛与不适
1.下腹部胀痛:由于膀胱内尿液不断增多,膀胱持续扩张,会引起下腹部明显的胀痛感。这种疼痛一般为持续性的钝痛,并且随着尿液积聚量的增加而逐渐加重。疼痛的程度因人而异,有些患者可能只是感到轻微的胀满不适,而有些患者则会疼痛难忍,甚至影响到正常的站立和行走。
2.会阴部疼痛:在某些情况下,严重尿潴留还可能导致会阴部出现疼痛。这是因为膀胱过度充盈会对周围组织和神经造成压迫,会阴部的神经受到刺激后就会产生疼痛症状。例如,急性前列腺炎引起的尿潴留,除了下腹部胀痛外,还可能伴有会阴部坠胀、疼痛的感觉。
三、其他伴随症状
1.血尿:如果尿潴留的病因是泌尿系统的结石、肿瘤等疾病,可能会出现血尿的症状。结石在移动过程中会损伤尿路黏膜,导致出血;肿瘤组织破溃也会引起出血,血液混入尿液中,使尿液呈现红色或洗肉水样。不过,并非所有的严重尿潴留患者都会出现血尿,只有当存在相关病因时才会出现这一症状。
2.恶心、呕吐:当尿潴留持续时间较长,膀胱内压力过高时,可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等症状。这是因为膀胱与胃肠道在神经支配上有一定的关联,膀胱的过度充盈会通过神经反射影响胃肠道的正常功能。此外,患者因疼痛和不适产生的焦虑情绪也可能加重恶心、呕吐的症状。
四、特殊人群的注意事项
1.老年人:老年人由于身体机能下降,往往合并多种基础疾病,如前列腺增生、糖尿病等,这些疾病都可能导致严重尿潴留的发生。而且老年人对疼痛的敏感度相对较低,可能在出现明显症状时,尿潴留已经比较严重。因此,老年人如果出现排尿困难、下腹部不适等症状,应及时就医检查。在治疗过程中,要充分考虑老年人的身体状况和基础疾病,选择合适的治疗方法。
2.孕妇:怀孕期间,随着子宫的增大,可能会压迫膀胱和尿道,导致排尿不畅,增加尿潴留的发生风险。孕妇若出现无法正常排尿或下腹部胀痛等症状,应及时告知医生。医生在处理孕妇尿潴留时,会特别谨慎,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。孕妇在孕期要注意适当活动,避免长时间憋尿,以减少尿潴留的发生。
3.儿童:儿童出现严重尿潴留相对较少,但也可能因先天性泌尿系统畸形、神经源性膀胱等原因引起。儿童可能无法准确表达自己的症状,家长要注意观察孩子是否有排尿哭闹、下腹部膨隆等表现。如果怀疑孩子有尿潴留,应及时带孩子就医。在治疗儿童尿潴留时,要遵循儿科安全护理原则,尽量采用非药物干预方法,避免对孩子的生长发育造成不良影响。



