细菌性痢疾主要通过粪口途径传播，也可经接触传播及昆虫媒介传播。特殊人群如儿童免疫系统不完善，在集体环境要勤洗手，感染后需隔离；老年人身体机能弱，应注意饮食和环境卫生，有症状及时就医；孕妇要格外注意饮食和个人卫生，有症状告知怀孕情况；免疫力低下人群易感染且病情可能严重，要避免去卫生差场所、注意饮食和消毒，有症状告知免疫状况。
一、细菌性痢疾的传播途径
1.粪口途径传播：这是细菌性痢疾最主要的传播方式。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，污染了周围环境，如水源、食物、生活用品等。健康人通过接触被污染的物品，再经口进入消化道而感染。例如，在卫生条件较差的地区，患者粪便处理不当，污水排放污染了附近的井水或河水，其他人饮用后就可能感染。食物方面，蔬菜、水果等在种植、采摘、运输、销售过程中如果接触到被污染的水或土壤，又未经彻底清洗或煮熟，食用后也易引发感染。生活中常见的如苍蝇，它们喜欢在粪便等脏物上停留，然后又飞到食物上，从而将痢疾杆菌带到食物表面，人食用后就会感染。
2.接触传播：直接接触患者或带菌者的排泄物，然后不洗手就触摸口鼻等部位，也可能导致感染。例如，照顾细菌性痢疾患者的家属，在护理患者大小便后未及时洗手，就接触自己的口腔、鼻腔黏膜，细菌就会趁机侵入人体。对于儿童来说，他们的卫生意识相对薄弱，在幼儿园、学校等集体生活环境中，容易通过接触被污染的玩具、桌椅等物品，再用手触摸嘴巴而感染。此外，与患者共用毛巾、餐具等个人物品，也存在传播风险。如幼儿园里，如果消毒不彻底，一个孩子感染后，其使用过的毛巾上带有痢疾杆菌，其他孩子再使用就可能被传染。
3.昆虫媒介传播：除苍蝇外，蟑螂等昆虫也可能成为传播媒介。它们在垃圾、粪便等含有痢疾杆菌的环境中活动，身上沾染病菌后，再爬到食物或餐具上，污染食物，人们食用这些被污染的食物后就可能感染细菌性痢疾。尤其在一些卫生状况不佳、昆虫滋生较多的场所，如卫生条件差的食堂、餐馆等，这种传播方式更易发生。
二、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，是细菌性痢疾的易感人群。在幼儿园、学校等集体环境中，应加强卫生教育，教导孩子养成勤洗手的好习惯，特别是在饭前便后。家长和老师要监督孩子正确洗手，用肥皂或洗手液，按照七步洗手法充分清洗双手，以减少病菌入口的机会。对于已经感染的儿童，要及时隔离治疗，避免在病情未痊愈时返回学校或幼儿园，防止交叉感染。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，感染细菌性痢疾后可能病情较重，恢复较慢。老年人应注意饮食卫生，避免食用生冷食物，尽量选择新鲜、煮熟的食物。同时，要保持居住环境清洁，定期打扫房间，防止昆虫滋生。如果出现腹泻、腹痛等疑似细菌性痢疾的症状，应及时就医，不要自行用药，以免延误病情。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊状态，感染细菌性痢疾不仅会影响自身健康，还可能对胎儿产生不良影响。孕妇要格外注意饮食卫生，不吃来源不明的食物，避免去卫生条件差的餐馆就餐。孕期要保持良好的个人卫生习惯，勤换洗衣物，定期清洗被褥。若出现相关症状，一定要及时告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择对胎儿影响较小的治疗方案。
4.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗的人群，由于自身免疫力受损，更容易感染细菌性痢疾，且感染后病情可能更为严重。这类人群要尽量避免前往人员密集、卫生条件差的场所，注意个人防护，佩戴口罩等。在日常生活中，要严格注意饮食卫生，对餐具、生活用品等定期消毒。一旦出现疑似症状，需立即就医，并告知医生自身免疫状况，以便医生制定合适的治疗方案。
