前列腺肥大的症状有哪些

前列腺肥大症状多样，包括储尿期、排尿期、排尿后及其他症状，不同人群有特殊注意事项。储尿期有尿频（夜尿次数增多）、尿急、尿失禁（严重时充盈性尿失禁）；排尿期有排尿困难（排尿等待、费力、射程缩短、尿线变细无力等）、尿分叉；排尿后有尿不尽、尿后滴沥；其他症状有血尿、泌尿系统感染、肾功能损害。老年患者因身体机能及慢性病影响，治疗需综合考量，还应防夜尿致摔倒；合并心血管疾病者用药谨慎防体位性低血压，糖尿病患者要控血糖并关注症状变化。

一、储尿期症状

1.尿频：前列腺肥大早期，患者常出现尿频症状，尤其是夜尿次数增多。这是因为前列腺充血刺激膀胱三角区，导致膀胱容量减少，敏感度增加。正常成年人夜间排尿一般不超过1次，而前列腺肥大患者夜间排尿可达23次或更多。

2.尿急：患者有强烈的尿意，难以控制排尿，需要尽快找到厕所排尿，这也是由于膀胱黏膜受刺激所致。

3.尿失禁：在疾病严重阶段，特别是充盈性尿失禁较为常见。当膀胱过度充盈时，尿液会不自主地从尿道口溢出，这是因为膀胱内压力过高，超过尿道阻力，导致尿液不受控制流出。

二、排尿期症状

1.排尿困难：这是前列腺肥大的典型症状之一。随着前列腺体积增大，压迫尿道，使尿道变窄、延长，尿液排出阻力增加。初期表现为排尿等待，即站在厕所需要等待一段时间才能排出尿液；之后逐渐出现排尿费力，需增加腹压帮助排尿；排尿射程缩短，尿线变细、无力，严重时呈滴沥状排尿。

2.尿分叉：前列腺压迫尿道，使尿道形态改变，导致尿液排出时不能形成完整的尿线，出现尿分叉现象，可表现为间歇性或持续性尿分叉。

三、排尿后症状

1.尿不尽：排尿结束后，患者仍感觉膀胱内有尿液未排尽，这是由于膀胱内残余尿量增加，膀胱逼尿肌收缩无力，不能将尿液完全排空所致。

2.尿后滴沥：排尿完毕后，尿道口仍有少量尿液滴出，这是因为尿道内残留的尿液在重力作用下缓慢流出，也是前列腺肥大影响尿道正常功能的表现。

四、其他症状

1.血尿：当前列腺肥大导致前列腺表面的血管破裂时，可出现血尿。一般为镜下血尿，即通过显微镜才能发现尿液中有红细胞；严重时可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或含有血块。

2.泌尿系统感染：由于前列腺肥大导致排尿不畅，膀胱内残余尿量增多，细菌容易滋生繁殖，引发泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。患者可出现发热、寒战、尿痛等症状。

3.肾功能损害：长期严重的前列腺肥大，尿液排出困难，可引起膀胱内压力升高，进而影响上尿路，导致输尿管反流、肾盂积水，最终损害肾功能。患者可能出现食欲不振、贫血、乏力、水肿等肾功能不全的表现。

五、特殊人群温馨提示

1.老年患者：老年男性是前列腺肥大的高发人群，由于身体机能下降，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前列腺肥大时，需综合考虑其他疾病对治疗的影响。例如，某些治疗前列腺肥大的药物可能与治疗高血压的药物存在相互作用，因此应告知医生自己的全部病史和正在服用的药物，以便医生制定合适的治疗方案。同时，老年患者行动相对不便，夜尿增多可能增加夜间摔倒的风险，建议在卧室到卫生间的通道保持通畅，安装夜灯，必要时可使用尿壶，以减少夜间起身次数。

2.合并其他疾病患者：对于合并有心血管疾病的患者，在使用某些治疗前列腺肥大的药物时需谨慎，因为部分药物可能影响血压、心率等。如α受体阻滞剂可能引起体位性低血压，患者在起身时动作应缓慢，避免突然站起导致头晕摔倒。而对于糖尿病患者，长期高血糖状态可能影响神经功能，加重膀胱逼尿肌功能障碍，导致排尿困难症状更明显。因此，糖尿病患者应积极控制血糖，延缓神经病变进展，同时密切关注前列腺肥大症状变化，定期复查。