包皮过长是什么意思
包皮过长指阴茎自然状态下包皮覆盖全部阴茎头和尿道口但可上翻显露阴茎头，分真性与假性。其影响包括局部卫生问题（易藏垢致炎，增加阴茎癌风险）、排尿问题（严重时排尿困难，影响泌尿系统和阴茎发育）、性生活问题（降低敏感度，传播炎症给伴侣）。诊断靠医生体格检查。治疗有非手术（保持清洁，小儿生理性可暂不处理）与手术（反复炎症、排尿及性生活受影响时采用）。特殊人群中，儿童注意清洁，勿强行翻包皮；老年人合并基础病易感染，手术需评估；患其他疾病者手术要告知医生风险。
一、包皮过长的定义
包皮过长指阴茎在自然状态下，包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但包皮仍可上翻显露阴茎头。正常情况下，新生儿和婴幼儿的包皮与阴茎头多有生理性粘连，随年龄增长，粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离，包皮退缩，阴茎头外露。若成年后，阴茎头仍不能外露，且包皮可上翻，即为包皮过长。
二、包皮过长的分类
1.真性包皮过长：阴茎勃起后，龟头也不能完全外露，包皮始终包裹着龟头，需要用手上翻才能露出龟头。
2.假性包皮过长：阴茎在疲软状态下，龟头被包皮完全包裹，但在阴茎勃起后，龟头可自然露出。
三、包皮过长的影响
1.局部卫生问题：包皮内易藏污纳垢，形成包皮垢，滋生细菌，引发包皮龟头炎，出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。长期慢性炎症刺激，还可能增加阴茎癌的发病风险。一项针对包皮过长人群的研究发现，包皮垢中含有多种致癌物质，患阴茎癌的几率相对正常人更高。
2.排尿问题：严重的包皮过长，包皮口狭小，可能导致排尿困难，尿液排出不畅，长期可引起泌尿系统感染，甚至影响肾功能。对于小儿，还可能影响阴茎的正常发育。
3.性生活问题：包皮过长可能导致性生活时敏感度降低，影响性生活质量。此外，炎症可能通过性生活传播给性伴侣，增加女性患妇科炎症的风险。有研究表明，包皮过长男性的伴侣患宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病的几率相对较高。
四、包皮过长的诊断
主要通过医生的体格检查进行诊断。医生观察阴茎在自然状态和勃起状态下，包皮与龟头的关系，判断是否存在包皮过长，并评估包皮口的松紧程度等。一般无需特殊的辅助检查。
五、包皮过长的治疗
1.非手术治疗：对于无症状或症状较轻的包皮过长患者，可通过保持局部清洁来预防感染。每日用温水清洗包皮内板和龟头，将包皮垢彻底清除。对于小儿生理性包皮过长，若无明显症状，可暂不处理，多数随着年龄增长可逐渐改善。
2.手术治疗：当包皮过长反复引起包皮龟头炎、尿道炎，或存在包皮口狭窄影响排尿、性生活质量受影响等情况时，通常建议手术治疗。常见的手术方式有包皮环切术、包皮环扎术等。手术时机一般建议在青春期后，若小儿包皮过长合并反复感染等严重情况，也可在医生评估后提前手术。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：小儿包皮过长多为生理性，家长不必过于焦虑。日常注意帮助孩子做好局部清洁，避免强行上翻包皮，以免引起疼痛和包皮嵌顿。若发现孩子阴茎局部红肿、疼痛、排尿异常等，应及时就医。随着孩子生长发育，部分包皮过长情况会逐渐改善，是否需要手术应听从医生专业建议。
2.老年人：老年人若存在包皮过长且合并基础疾病，如糖尿病等，更易发生局部感染，且感染后愈合相对困难。应更加注意局部卫生，定期体检。若考虑手术治疗，需综合评估身体状况，因为手术耐受性可能较年轻人差，要充分与医生沟通手术风险和获益。
3.患有其他疾病人群：如患有血液系统疾病、免疫系统疾病等，手术前需告知医生，以便评估手术风险。这些疾病可能影响伤口愈合或增加术中出血风险，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。在非手术治疗时，若使用外用药物等，需注意药物不良反应，如有不适及时就医。
