得了狂犬病会怎么样

狂犬病症状分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期有类似“感冒”症状及伤口异常，持续24日；兴奋期高度兴奋，有恐水、怕风等表现，持续13日；麻痹期痉挛停止，出现瘫痪等，持续618小时。不同年龄段和身体状况的患者症状表现有差异。狂犬病会影响神经系统、呼吸系统、循环系统和消化系统，对不同人群影响程度不同。狂犬病一旦发病病死率几乎100%，暴露后及时、规范预防处置可有效预防，不同人群需根据情况采取相应措施。

一、狂犬病症状分期及表现

1.前驱期：患者通常会有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等类似“感冒”的症状，对痛、声、光、风等刺激开始变得敏感，并有喉咙紧缩感。伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，这是病毒繁殖时刺激神经元所致，持续24日。此阶段，各个年龄段都可能出现类似表现，但儿童可能因表述能力有限，症状不易被及时察觉。对于有宠物接触史、生活在多动物环境的人群，尤其是未规范接种疫苗者，更需警惕。

2.兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水是狂犬病的特殊症状，患者虽口渴却不敢饮水，看见水、听到流水声、饮水甚至提及饮水都可诱发严重的咽肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛。本期持续13日。兴奋期儿童可能表现得更加烦躁不安、哭闹不止。老年人可能因身体机能较差，症状更为严重，呼吸、循环系统的负担也更重。

3.麻痹期：患者痉挛停止，逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。进而进入昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭而死亡，此期持续618小时。不同性别在这一阶段症状差异不大，但身体虚弱、有慢性基础疾病的患者，病情进展可能更快。

二、狂犬病对身体各系统的影响

1.神经系统：病毒主要侵犯中枢神经系统，导致神经细胞受损、坏死。患者会出现意识障碍、抽搐、瘫痪等症状，严重影响神经系统的正常功能。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，受到病毒侵害后，可能对智力、运动功能等产生长期影响。老年人本身可能存在脑供血不足、脑萎缩等神经系统退行性病变，感染狂犬病后，神经系统损伤会更严重。

2.呼吸系统：咽肌痉挛导致呼吸困难，严重时可引起呼吸衰竭。患者可能出现呼吸频率、节律的改变，甚至呼吸暂停。呼吸功能的受损在肥胖人群、有慢性呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者中更为明显，会加重缺氧和二氧化碳潴留。

3.循环系统：可出现心律失常、血压波动等情况。病毒感染引发的炎症反应可能影响心肌细胞的功能，导致心脏泵血功能下降。有心血管疾病史的患者，如冠心病、高血压患者，感染狂犬病后循环系统的负担会进一步加重，增加心力衰竭的风险。

4.消化系统：患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，影响营养物质的摄入和吸收。长期卧床的患者还可能出现胃肠蠕动减慢、便秘等问题。儿童消化系统较为脆弱，患病后可能影响生长发育。老年人本身消化功能减退，症状可能更为明显。

三、狂犬病预后

狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%。但如果在暴露后及时、规范地进行预防处置，如彻底清洗伤口、接种狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白，可以有效预防狂犬病的发生。不同年龄段人群在暴露后都应尽快进行预防处置。儿童需要家长密切关注和及时带其就医，确保预防措施的顺利进行。老年人可能因行动不便或对疾病认识不足，延误预防处置时间，家属应给予更多关心和帮助。有免疫功能低下疾病的患者，如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等，可能需要调整预防处置方案。