尺骨桡骨骨折了不治疗会怎么样
尺骨桡骨骨折若不治疗会带来诸多不良后果。会影响骨骼正常愈合,出现延迟愈合、不愈合、畸形愈合情况;引发肌肉萎缩和关节僵硬,肌肉力量与体积下降,关节活动范围减小;导致慢性疼痛,因骨折断端刺激及创伤性关节炎产生疼痛;特殊人群尤需注意,儿童会影响骨骼生长发育,老年人易引发肺部感染等并发症,患有基础疾病者如糖尿病患者易致局部感染,引发严重并发症。
一、影响骨骼正常愈合
1.延迟愈合:正常情况下,人体骨骼在骨折后启动愈合机制,成骨细胞等参与骨痂形成、骨重塑等过程。但尺骨桡骨骨折若不治疗,骨折断端缺乏有效固定和生理刺激,营养供应难以集中,愈合进程会被大幅延缓。有研究表明,未经治疗的尺骨桡骨骨折,延迟愈合的概率可达30%50%,愈合时间可能从正常的数月延长至数年。
2.不愈合:长期缺乏治疗,骨折断端间持续存在微动,难以形成稳定的骨连接,纤维组织不断增生包裹断端,阻碍骨组织再生。临床统计显示,约10%20%未治疗的尺骨桡骨骨折会发展为不愈合,导致肢体出现假关节活动,严重影响肢体功能。
3.畸形愈合:骨折后,骨骼自然愈合过程中若没有正确复位,受肌肉牵拉、肢体重量及日常活动影响,断端易发生错位愈合。如尺骨或桡骨缩短、成角畸形等,可导致前臂旋转功能受限、外观变形。一项针对尺骨桡骨骨折未治疗患者的随访研究发现,约70%80%出现不同程度的畸形愈合。
二、引发肌肉萎缩和关节僵硬
1.肌肉萎缩:尺骨桡骨骨折后,肢体活动减少,肌肉失去正常的运动刺激,肌纤维逐渐萎缩变细。其中,与尺骨桡骨相关的前臂伸肌、屈肌等首当其冲。研究显示,骨折后不治疗,在数周内肌肉力量可能下降30%50%,36个月内肌肉体积可缩小20%30%。
2.关节僵硬:骨折周围的关节,如腕关节、肘关节,由于长期制动及局部炎症反应,关节囊、韧带等组织发生粘连,关节活动范围逐渐减小。未治疗的尺骨桡骨骨折患者,腕关节和肘关节僵硬发生率高达80%90%,表现为屈伸、旋转等活动严重受限,影响日常生活,如无法正常握拳、持物、穿衣等。
三、导致慢性疼痛
1.骨折断端刺激:骨折未愈合的断端会不断刺激周围的神经、血管及软组织,产生疼痛信号。这种疼痛可能是持续性的,也可能在肢体活动时加剧。有患者反馈,日常轻微的肢体动作都会引发尖锐疼痛,严重影响睡眠和生活质量。
2.创伤性关节炎:畸形愈合导致关节面不平整,关节软骨磨损加剧,进而引发创伤性关节炎。统计表明,约30%40%因尺骨桡骨骨折未治疗导致畸形愈合的患者,在伤后12年内会出现创伤性关节炎,表现为关节疼痛、肿胀、活动时弹响等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童骨骼处于生长发育阶段,尺骨桡骨骨折不治疗对生长发育影响极大。可能导致肢体发育不对称,患侧肢体短缩或粗细不均。比如,肱骨髁上骨折若未正确治疗,可能影响肱骨远端骨骺发育,导致肘关节畸形,进而影响上肢功能和外观。因此,儿童尺骨桡骨骨折后应及时治疗,选择合适的治疗方式,减少对骨骼生长的不良影响。
2.老年人:老年人多伴有骨质疏松,骨折后愈合能力差。若尺骨桡骨骨折不治疗,长期卧床还易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症。数据显示,老年人因骨折长期卧床,肺部感染发生率可达20%30%,深静脉血栓发生率约10%20%。所以,老年人尺骨桡骨骨折后,即使手术风险较高,也应在评估后选择合适的治疗方案,以减少并发症,提高生活质量。
3.患有基础疾病者:如糖尿病患者,本身血糖控制不佳,骨折后不治疗易导致局部感染,且感染不易控制,严重时可引发骨髓炎等严重并发症。研究表明,糖尿病患者骨折后感染风险是正常人的35倍。因此,这类患者骨折后应积极治疗,同时严格控制血糖,预防感染。



