儿童止吐药物主要有多巴胺受体拮抗剂、5羟色胺受体拮抗剂、抗组胺药、抗胆碱药四类。多巴胺受体拮抗剂中的甲氧氯普胺通过阻断多巴胺D?受体止吐，但长期大剂量用可能引发锥体外系反应；多潘立酮选择性阻断胃肠道多巴胺D?受体，12岁以下儿童使用需遵医嘱。5羟色胺受体拮抗剂的昂丹司琼和格拉司琼，通过阻断5HT?受体，对儿童化疗、放疗引起的呕吐效果良好。抗组胺药里苯海拉明可防治晕动病等致呕吐，但有嗜睡副作用；茶苯海拉明镇吐作用较强，用于防治晕动病等。抗胆碱药东莨菪碱阻断M胆碱受体止吐，儿童使用需观察不良反应。低龄及有基础疾病儿童用药需格外注意，优先非药物干预，用药要严格遵医嘱并密切观察。
一、多巴胺受体拮抗剂
1.甲氧氯普胺：通过阻断中枢及胃肠道多巴胺D?受体，促进胃肠蠕动和胃排空，增加食管下括约肌张力，从而发挥止吐作用。常用于各种原因引起的恶心、呕吐，包括胃肠功能失调、药物副作用等导致的呕吐。但需注意，长期或大剂量使用可能引发锥体外系反应，儿童尤其是婴幼儿使用时更需谨慎。
2.多潘立酮：选择性地阻断胃肠道多巴胺D?受体，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流。主要用于治疗由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状，以及功能性、器质性、感染性疾病等多种原因引起的恶心、呕吐。12岁以下儿童使用时需严格遵医嘱，因其可能影响血脑屏障尚未发育完全的儿童神经系统。
二、5羟色胺受体拮抗剂
1.昂丹司琼：高度选择性地阻断5羟色胺3（5HT?）受体，对化疗、放疗引起的恶心、呕吐有良好的止吐效果。5HT?受体广泛分布于胃肠道和中枢神经系统，化疗药物等刺激可导致5HT释放，激活5HT?受体引发呕吐反射，昂丹司琼通过阻断该受体发挥止吐作用。适用于儿童因化疗、放疗等导致的急性呕吐。
2.格拉司琼：同样选择性地阻断5HT?受体，对控制化疗、放疗引起的恶心、呕吐疗效显著。它与5HT?受体亲和力强，作用持久，且安全性较好。常用于儿童肿瘤化疗、放疗期间的止吐治疗。
三、抗组胺药
1.苯海拉明：具有抗组胺、镇静及镇吐作用。其止吐机制可能与阻断组胺H?受体，降低内耳前庭感受器的敏感性，以及抑制延髓催吐化学感受区有关。可用于防治晕动病、内耳眩晕症等引起的恶心、呕吐，对于儿童因晕车、晕船等导致的呕吐有一定效果。但因其有嗜睡等副作用，使用时需关注对儿童日常生活和学习的影响。
2.茶苯海明：是苯海拉明与氨茶碱的复合物，抗组胺作用较苯海拉明弱，但镇吐作用较强。主要用于防治晕动病，如晕车、晕船、晕机所致的恶心、呕吐，也可用于梅尼埃病及其他迷路疾患引起的恶心、呕吐。儿童使用时需注意剂量，防止出现过度镇静等不良反应。
四、抗胆碱药
1.东莨菪碱：能阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，同时对中枢神经系统有抑制作用，可产生镇静、催眠效果，进而发挥止吐作用。常用于晕动病、麻醉前给药等引起的呕吐。儿童使用时，由于其对中枢神经系统的作用，需密切观察是否出现不良反应，如口干、视物模糊、嗜睡等。
温馨提示：对于儿童使用止吐药物，以下特殊人群需格外注意。一是低龄儿童，尤其是婴幼儿，由于其肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和排泄能力较弱，应尽量优先采用非药物干预措施，如调整饮食、改变体位等缓解呕吐症状。若非使用药物不可，必须严格遵循医嘱，选择合适的药物及剂量。二是有基础疾病的儿童，如患有神经系统疾病、肝肾功能不全等，使用止吐药物可能会增加不良反应的发生风险，用药前务必告知医生孩子的病史，以便医生全面评估用药安全性和有效性。同时，在用药过程中，家长要密切观察孩子的症状变化及有无不良反应，如有异常及时就医。
