小孩遗尿症的治疗可从多方面入手，包括生活方式调整（作息规律保证充足睡眠、饮食管理减少水分摄入并增加纤维素食物、排尿训练延长排尿间隔和睡前排空膀胱）、膀胱功能训练（憋尿训练增强储尿功能、定时排尿形成自主反射）、心理干预（消除紧张情绪、建立奖励机制）、药物治疗（去氨加压素用于夜间多尿型、抗胆碱能药物用于膀胱过度活动型，需在医生指导下进行），同时针对不同特殊人群有相应注意事项，如年龄小的小孩以生活和功能训练为主，有基础疾病的小孩先治疗原发病，心理敏感的小孩给予更多心理支持。
一、生活方式调整
1.作息规律：保证小孩每天有固定的上床睡觉和起床时间，养成良好的生物钟。白天适当安排午休，但时间不宜过长，避免影响夜间睡眠质量。充足的睡眠有助于神经系统的发育和功能调节，减少遗尿的发生。例如，36岁的小孩每天睡眠时间应保证在1214小时，612岁小孩睡眠时间为1012小时。
2.饮食管理：下午4点以后尽量减少小孩水分的摄入，尤其是含咖啡因或利尿成分的饮料，如可乐、茶等。晚餐宜清淡，避免食用过咸或高糖的食物，以免口渴而大量饮水。晚餐后尽量不要吃水果，因为水果中的水分含量较高。同时，可适当增加小孩含纤维素食物的摄入，保持大便通畅，避免因便秘压迫膀胱而导致遗尿。
3.排尿训练：鼓励小孩白天规律排尿，延长两次排尿的间隔时间，以增加膀胱的容量。例如，刚开始可以每23小时排尿一次，逐渐延长至34小时。在小孩有尿意时，可让其适当憋一会儿，但不要憋太久。晚上睡觉前，提醒小孩排空膀胱，养成睡前排尿的习惯。
二、膀胱功能训练
1.憋尿训练：让小孩在白天有尿意时，尽量延长憋尿时间，但要注意不要过度憋尿，以免对膀胱造成损伤。每次憋尿时间可根据小孩的年龄和耐受程度逐渐增加，一般从几分钟开始，逐渐延长至1015分钟。通过憋尿训练，可以增强膀胱的储尿功能。
2.定时排尿：建立定时排尿的习惯，可根据小孩平时遗尿的时间规律，提前半小时至1小时叫醒小孩排尿。例如，如果小孩通常在晚上12点左右遗尿，那么可以在晚上11点半左右叫醒小孩排尿。随着时间的推移，小孩可能会逐渐形成自主排尿的反射。
三、心理干预
1.消除紧张情绪：遗尿可能会给小孩带来心理压力，家长要给予小孩足够的理解和支持，避免指责和批评小孩。要让小孩知道遗尿是一种常见的现象，随着年龄的增长会逐渐改善，帮助小孩消除紧张、焦虑的情绪。
2.奖励机制：当小孩没有遗尿时，家长可以给予适当的奖励，如表扬、小礼物等，以增强小孩的自信心和积极性。但要注意奖励不要过于物质化，以免让小孩产生依赖心理。
四、药物治疗
1.去氨加压素：是治疗小孩遗尿症的一线药物，它可以减少尿液的产生，增加膀胱的储尿量。适用于夜间多尿型遗尿症的小孩。
2.抗胆碱能药物：如奥昔布宁等，可松弛膀胱逼尿肌，减少膀胱的收缩，从而减少遗尿的发生。适用于膀胱过度活动导致的遗尿症。药物治疗应在医生的指导下进行，严格掌握药物的适应证和禁忌证。同时，要密切观察小孩用药后的反应，如出现不良反应应及时告知医生。
五、特殊人群注意事项
1.年龄较小的小孩：对于年龄小于5岁的小孩，遗尿可能是由于神经系统发育不完善引起的，一般不建议过早使用药物治疗。应以生活方式调整和膀胱功能训练为主，同时给予小孩更多的耐心和关爱。
2.有基础疾病的小孩：如果小孩患有糖尿病、泌尿系统感染、脊柱裂等基础疾病，应积极治疗原发病。在治疗遗尿症时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响，避免使用可能加重基础疾病的药物。
3.心理敏感的小孩：心理敏感的小孩更容易因为遗尿而产生自卑、焦虑等情绪。家长和医生要更加关注小孩的心理状态，给予更多的心理支持和疏导。在治疗过程中，要尽量采用温和、鼓励的方式，避免给小孩带来额外的心理压力。
