新冠感染鼻子里可能会有血丝,原因包括炎症刺激致鼻黏膜充血易破裂、干燥因素使鼻腔黏膜毛细血管破裂、擤鼻不当损伤鼻黏膜。不同人群注意事项不同,儿童避免抠鼻,家长可湿毛巾敷鼻根,保持室内湿润;老年人注意监测血压,避免剧烈运动与情绪激动;孕妇勿用止血药,按压鼻翼止血,不止则就医;有鼻腔疾病史人群加强鼻腔护理。处理上,少量血丝可按压鼻翼、冷敷,出血不止或量大伴头晕乏力等应就医,医生会检查并采取止血及针对性治疗措施。
一、新冠感染鼻子里可能会有血丝
新冠病毒感染人体后,确实有可能导致鼻子里出现血丝,其原因主要如下:
1.炎症刺激:新冠病毒可引发上呼吸道炎症,鼻黏膜在炎症作用下,会出现充血、水肿,变得更为脆弱,黏膜下的毛细血管易破裂,从而出现血丝。有研究对新冠感染患者的上呼吸道症状进行分析,发现鼻黏膜炎症相关症状较为常见,其中就包括鼻出血倾向。
2.干燥因素:感染新冠后,部分患者可能会因发热、呼吸加快等,导致鼻腔黏膜水分散失过多,进而变得干燥。干燥的鼻腔黏膜同样容易引起毛细血管破裂出血,出现血丝。尤其是在秋冬季节,本身空气就较为干燥,感染新冠后这种情况可能会更明显。
3.擤鼻不当:感染新冠时,常伴有流涕、鼻塞等症状,患者在擤鼻涕过程中,如果用力过猛,容易损伤鼻黏膜,导致毛细血管破裂,引发出血,出现血丝。临床观察发现,很多因鼻子有血丝前来就诊的新冠感染患者,都存在擤鼻用力过度的情况。
二、不同人群的注意事项
1.儿童:儿童的鼻腔黏膜相对更娇嫩,感染新冠后鼻子出现血丝的概率可能更高。家长要注意教育孩子不要随意抠鼻,避免损伤鼻黏膜。如果孩子鼻子有血丝,不要惊慌,可先尝试用湿毛巾敷在孩子鼻根部,进行简单的物理止血。同时,要保持室内空气湿润,可使用加湿器,防止鼻腔过于干燥。若出血持续或加重,应及时就医。因为儿童鼻腔结构尚未发育完全,过度出血或处理不当,可能会影响鼻腔正常发育。
2.老年人:老年人多伴有一些基础疾病,如高血压等。感染新冠后,若血压波动,会增加鼻腔血管破裂出血的风险。因此,老年人感染新冠鼻子有血丝时,要注意监测血压。如果血压不稳定,应及时调整降压药物(需在医生指导下)。同时,要避免剧烈运动和情绪激动,防止血压进一步升高导致出血加重。由于老年人身体恢复能力相对较弱,一旦鼻子出血不止,需尽快就医,以免引发贫血等并发症,影响身体健康。
3.孕妇:孕妇感染新冠鼻子出现血丝,首先要保持冷静,避免因紧张情绪导致胎动异常。不要自行使用止血药物,很多药物可能会对胎儿产生不良影响。可采用轻柔按压鼻翼的方法止血,一般按压数分钟即可。若出血无法止住,应及时前往妇产科或耳鼻喉科就诊,告知医生自己的怀孕情况,以便医生采取安全、合适的处理措施。因为孕期身体较为特殊,任何不当处理都可能危及孕妇和胎儿的健康。
4.有鼻腔疾病史人群:如既往有鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病的人群,本身鼻黏膜就处于相对脆弱的状态,感染新冠后,炎症叠加,更容易出现鼻子有血丝的情况。这类人群要更加注意鼻腔护理,可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁湿润,减少炎症刺激。如果鼻子血丝情况频繁出现或加重,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗,避免原有鼻腔疾病因新冠感染而进一步恶化。
三、处理建议
1.一般处理:若鼻子仅有少量血丝,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏紧两侧鼻翼,持续按压510分钟,多数情况下可止血。同时,可用冷毛巾或冰袋敷在前额及颈部,促使血管收缩,减少出血。
2.就医指征:如果经过上述处理,出血仍未停止,或出血量较大,伴有头晕、乏力等症状,应立即前往医院就诊。医生一般会通过鼻内镜等检查,明确出血部位,并采取相应的止血措施,如填塞止血、电凝止血等。同时,医生还会根据患者具体情况,排查是否存在其他基础疾病导致的凝血异常等问题,并进行针对性治疗。



