脑梗引起头晕怎么办
脑梗引起头晕的应对措施涵盖评估就医、一般治疗、针对病因治疗、康复治疗、特殊人群注意事项和生活方式调整等方面。评估就医需及时评估症状,一旦出现头晕应紧急就医,进行体格检查、影像学及血液检查;一般治疗要求患者休息,采取合适体位,避免突然改变体位,同时调整环境;针对病因治疗包括改善脑循环,使用抗血小板、扩张血管药物,控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病;康复治疗有平衡训练和运动疗法;特殊人群如老年人、儿童、孕妇治疗各有注意事项;生活方式调整包括饮食上低盐、低脂、低糖,戒烟限酒,规律作息。
一、评估与就医
1.及时评估症状:脑梗引起的头晕可能伴有其他症状,如头痛、肢体无力、言语不清、视力模糊、平衡失调等。若头晕持续不缓解、程度加重或伴有上述其他症状,提示病情可能在进展,需格外重视。
2.紧急就医:一旦出现脑梗后头晕,应立即前往医院急诊科或神经内科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,评估神经系统功能,还会安排头颅CT、头颅MRI等影像学检查,以明确脑梗的部位、范围以及是否有新的病变发生。同时,可能会进行血液检查,如血常规、凝血功能、血脂、血糖等,了解患者的基础身体状况。
二、一般治疗
1.休息与体位:患者应立即停止活动,找安全、舒适的地方休息。采取舒适的体位,一般以半卧位或平卧位为宜,可适当抬高头部,促进脑部血液回流,减轻头晕症状。避免突然改变体位,起身或躺下时动作要缓慢。
2.环境调整:保持周围环境安静、舒适、光线柔和,避免噪音和强光刺激。良好的环境有助于患者放松身心,缓解头晕带来的不适。
三、针对病因治疗
1.改善脑循环:通过使用扩张血管、抗血小板聚集等药物,改善脑部血液循环,增加脑血流量,缓解头晕症状。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等;扩张血管药物如尼莫地平等。
2.控制基础疾病:脑梗患者常伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,这些疾病控制不佳可能导致头晕加重。因此,需积极控制血压、血脂和血糖。降压药物有硝苯地平、氨氯地平等;降脂药物如他汀类药物;降糖药物包括二甲双胍、胰岛素等。
四、康复治疗
1.平衡训练:在病情稳定后,可进行平衡训练,如站立平衡训练、坐位平衡训练等。患者可先在有支撑的情况下进行训练,逐渐过渡到无支撑训练。平衡训练有助于提高患者的平衡能力,减轻头晕症状,预防跌倒。
2.运动疗法:适度的运动可以改善全身血液循环,增强体质。根据患者的身体状况,可选择散步、太极拳、瑜伽等运动方式。运动强度应循序渐进,避免过度劳累。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能较差,脑梗后恢复相对较慢,头晕症状可能持续时间较长。在治疗过程中,用药剂量需谨慎调整,避免药物不良反应。同时,老年人平衡能力较差,在进行康复训练时需有家人或护理人员陪同,防止跌倒。
2.儿童:儿童脑梗较为罕见,但一旦发生引起头晕,治疗方案需更加谨慎。药物选择要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。康复训练要根据儿童的特点进行设计,采用游戏化、趣味性的方式,提高儿童的参与度。
3.孕妇:孕妇脑梗引起头晕时,治疗需兼顾孕妇和胎儿的安全。在药物治疗方面,要避免使用对胎儿有危害的药物。如需进行影像学检查,应尽量选择对胎儿影响较小的检查方法,如超声检查等。同时,孕妇要注意休息,保持良好的心态,定期进行产检。
六、生活方式调整
1.饮食调整:保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果、全谷类食物、鱼类等富含营养的食物。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,有助于控制血脂和血压,改善脑部血液循环。
2.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重血管损伤,影响脑部血液循环。脑梗患者应戒烟限酒,减少对血管的刺激。
3.规律作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复,减轻头晕症状。避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅。



