尿结石碎石后注意事项
碎石后注意事项涵盖饮食、活动、病情观察、复查及特殊人群等方面。饮食上，要增加水分摄入，每日不少于20003000毫升，调整饮食结构，限制草酸、控制钙和钠盐摄入，增加膳食纤维摄入。活动方面，适度运动助结石排出，不同人群运动方式与强度有别。病情观察要关注尿液颜色、性状、尿量及疼痛情况。需定期复查，首次复查在碎石后12周，后续每36个月一次，特殊人群复查频率可能增加。特殊人群中，孕妇关注宫缩与用药，基础疾病患者监测指标并稳定情绪，过敏体质者留意过敏反应。
一、饮食方面
1.增加水分摄入：大量饮水至关重要，建议每天饮水量不少于20003000毫升。充足的水分可增加尿液生成，降低尿液中结石成分的浓度，减少晶体沉积，有助于残余结石碎片排出体外，预防结石复发。例如，研究表明，每日保持充足饮水，可使尿路结石复发风险降低约50%。不同年龄人群可根据自身肾脏代谢能力适当调整，儿童可按照每千克体重50100毫升计算每日饮水量。老年人因肾脏浓缩功能减退，更应注意水分补充。
2.调整饮食结构
限制草酸摄入：草酸钙结石患者应限制富含草酸食物的摄入，如菠菜、甜菜、杏仁、花生、红茶等。因为草酸在肠道内与钙结合形成不溶性草酸钙，经尿液排出时易形成结石。每日草酸摄入量应控制在4050毫克。
控制钙摄入：并非所有患者都要严格限钙。对于高钙尿症引起的结石，需适当限制钙摄入，但正常血钙水平患者不必过度限钙，因为钙可在肠道与草酸结合，减少草酸吸收。每日钙摄入量以8001000毫克为宜。
减少钠盐摄入：高钠饮食会增加尿钙排泄，促进结石形成。建议每日钠盐摄入量控制在23克。各类加工食品、咸菜等通常含钠量较高，应尽量少吃。
增加膳食纤维摄入：膳食纤维可减少肠道对草酸的吸收。可多食用粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
二、活动方面
1.适度运动：碎石后适当运动有助于结石排出。一般人群可选择跳绳、跑步、上下楼梯等运动。运动时身体的震动可促使结石碎片移动，随尿液排出。但运动强度需循序渐进，避免过度剧烈运动导致身体不适。
2.特殊人群运动注意
老年人：因骨骼肌肉功能减退，应选择相对温和的运动，如散步、太极拳等，每次运动时间控制在30分钟左右，注意运动场地安全，防止跌倒。
儿童：在监护人陪同下进行活动，如游戏、短距离慢跑等，避免过度疲劳。
三、病情观察方面
1.尿液观察：密切观察尿液颜色、性状及尿量。若尿液呈鲜红色且量逐渐增多，可能提示有尿路出血，需及时就医。正常情况下，碎石后尿液可能会有短暂的轻微红色，之后逐渐变淡。若尿液中出现浑浊或絮状物，可能提示有感染，也应引起重视。
2.疼痛观察：碎石后可能会出现不同程度的疼痛，多为结石碎片排出过程中刺激尿路所致。若疼痛较轻，可通过休息、调整体位缓解；若疼痛剧烈且难以忍受，可能结石卡顿在尿路某处，应立即就医。
四、复查方面
1.定期复查：碎石后需按照医生建议定期复查，一般在碎石后12周进行首次复查，主要通过超声、腹部平片等检查了解结石残留及排出情况。之后根据结石类型、治疗效果等确定后续复查时间，通常每36个月复查一次，以便及时发现结石复发迹象。
2.特殊人群复查：对于有代谢异常、反复结石发作的患者，复查频率可能需适当增加，以便及时调整治疗及预防方案。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期碎石相对少见，但如果发生，术后需密切关注宫缩情况，因为疼痛等刺激可能诱发宫缩。同时，在用药方面需严格遵循医嘱，避免使用对胎儿有影响的药物。
2.患有基础疾病人群：如高血压、心脏病患者，碎石后因疼痛、紧张等因素可能导致血压波动、心脏负荷增加。此类患者需密切监测血压、心率等指标，按医嘱规律服用原有疾病治疗药物，保持情绪稳定。
3.过敏体质人群：若对碎石过程中使用的造影剂等物质过敏，术后需注意观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，如有异常及时告知医生处理。
