男尿路感染的症状

尿路感染分为急性单纯性膀胱炎、急性肾盂肾炎和复杂性尿路感染，且对特殊人群有不同表现与注意事项。急性单纯性膀胱炎男性患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，耻骨上区疼痛，部分有血尿；急性肾盂肾炎有高热、寒战等全身症状，以及尿路刺激征、腰痛，部分伴血尿；复杂性尿路感染症状多样，病情易迁延，可影响肾功能。特殊人群中，老年人症状不典型，易被忽视；糖尿病患者感染率高，治疗需控糖；长期留置导尿管者易感染，要注意清洁并适时拔管。

一、急性单纯性膀胱炎

1.尿路刺激征：男性患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频指排尿次数明显增多，正常人白天排尿46次，夜间02次，而尿路感染时可达每小时数次；尿急表现为突然有强烈尿意，难以控制需立即排尿；尿痛则是在排尿时尿道或周边部位感到的疼痛，可为烧灼样痛或刺痛。这是由于细菌感染膀胱黏膜，引发炎症，刺激膀胱逼尿肌频繁收缩以及尿道黏膜感觉神经末梢而产生。

2.耻骨上区疼痛：耻骨上区域常出现疼痛不适，可为隐痛或胀痛。炎症刺激膀胱壁及周围组织，导致该区域产生疼痛感，尤其在膀胱充盈时，疼痛可能会加剧。

3.血尿：部分患者可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或伴有血丝。这是因为炎症损伤膀胱黏膜，使黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中。

二、急性肾盂肾炎

1.全身症状：患者可出现高热，体温可达38℃甚至更高，同时伴有寒战，这是由于细菌感染引发全身炎症反应，刺激体温调节中枢导致体温调定点上移。还可能出现头痛、全身酸痛、乏力等全身不适症状，是因为炎症介质在全身循环，影响神经系统和肌肉等组织。

2.泌尿系统症状：除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，还会有腰痛。腰痛通常较为剧烈，多为一侧或双侧肾区的持续性钝痛，这是因为肾盂和肾实质发生炎症，肾包膜受牵拉以及炎症刺激周围神经引起。部分患者也可能伴有血尿。

三、复杂性尿路感染

1.症状多样化：除了上述膀胱炎和肾盂肾炎的常见症状外，复杂性尿路感染因患者存在尿路结构或功能异常、基础疾病等因素，症状可能更为复杂。例如，存在尿路梗阻的患者，除尿路刺激征、发热等症状外，还可能出现排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短等，这是因为梗阻导致尿液排出不畅。糖尿病患者发生尿路感染时，症状可能不典型，发热等全身症状可能较轻，但感染更易反复且难以控制，这与糖尿病患者血糖高，利于细菌生长，以及机体免疫功能下降有关。

2.病情迁延：相较于单纯性尿路感染，复杂性尿路感染病情更容易迁延不愈，容易发展为慢性肾盂肾炎，进而可能影响肾功能，出现肾功能不全的相关症状，如水肿、高血压、蛋白尿等。长期的炎症刺激会逐渐破坏肾脏组织，导致肾脏功能受损。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人由于身体机能衰退，免疫功能下降，发生尿路感染时症状可能不典型。部分老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲不振、低热等非特异性症状，容易被忽视。建议老年人及其家属关注老人日常状态，若出现不明原因的身体不适，应及时就医检查尿常规等项目，以便早期发现尿路感染。因为老年人肾脏储备功能下降，若尿路感染未能及时治疗，更容易进展为严重的并发症，如败血症、肾功能衰竭等。

2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，为细菌滋生提供了良好环境，尿路感染的发生率较高。这类患者一旦出现尿路刺激征等症状，应及时就医，同时严格控制血糖。因为高血糖状态不仅会加重感染，还会使感染治疗难度增加，容易复发。在治疗尿路感染期间，要密切监测血糖，根据病情调整降糖方案。

3.长期留置导尿管者：长期留置导尿管破坏了尿路的自然防御机制，细菌容易沿导尿管逆行进入泌尿系统引发感染。这类患者应注意保持导尿管的清洁，按照医护人员指导定期更换导尿管和尿袋。若出现发热、尿液浑浊、尿道口分泌物增多等情况，要高度怀疑尿路感染，需及时就医。同时，在病情允许的情况下，应尽早拔除导尿管，以降低感染风险。