尿潜血做什么检查
与泌尿系统相关的几种检查,包括尿常规检查(可检测尿潜血,提示尿液中可能有红细胞及相关疾病可能)、尿红细胞形态检查(通过观察红细胞形态判断来源及相关疾病)、泌尿系统超声检查(可发现泌尿系统结石、肿瘤等病变)、肾功能检查(评估肾脏滤过功能及相关肾脏疾病情况)、肾盂静脉造影检查(必要时用于复杂泌尿系统疾病诊断,有创需评估风险)。
一、尿常规检查
1.基本信息:尿常规是检测尿潜血最基础的检查项目。通过采集患者的尿液样本,利用尿常规分析仪等设备进行检测。
2.指标意义:尿潜血阳性提示尿液中存在红细胞,但不能明确出血的具体部位。例如,健康人进行尿常规检查时,尿潜血应呈阴性;如果出现阳性结果,可能是泌尿系统的某些疾病引起,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统感染等情况都可能导致尿中红细胞增多,从而使尿潜血呈阳性。在不同年龄阶段,正常人群的尿常规结果有差异,儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟,一些生理性因素可能会影响尿常规结果,但一般也应遵循尿潜血阴性为正常的标准;对于有基础病史的人群,如本身有肾脏疾病病史的患者,尿潜血阳性可能提示病情有变化或复发等情况。
二、尿红细胞形态检查
1.基本信息:该检查主要是通过显微镜观察尿中红细胞的形态,来判断红细胞是来自肾小球源性还是非肾小球源性。
2.意义及应用:如果尿中红细胞以畸形红细胞为主,多考虑为肾小球源性血尿,常见于肾小球肾炎等疾病;如果尿中红细胞以正常形态为主,则多考虑为非肾小球源性血尿,常见于泌尿系统结石、泌尿系统感染等疾病。不同年龄人群进行尿红细胞形态检查时,操作过程基本相似,但儿童在采集尿标本时需要特别注意避免污染等情况,以确保检查结果的准确性。对于有泌尿系统疾病病史的人群,定期进行尿红细胞形态检查有助于监测病情的发展和治疗效果。
三、泌尿系统超声检查
1.基本信息:泌尿系统超声检查包括肾脏、输尿管、膀胱等部位的超声检查。通过超声波对泌尿系统器官进行成像,观察器官的形态、大小、结构等情况。
2.意义及应用:可以发现泌尿系统是否存在结石、肿瘤、囊肿等病变。例如,泌尿系统结石在超声下可表现为强回声光团伴有声影;肾脏肿瘤可能表现为肾脏内的异常回声团块等。在不同年龄阶段,泌尿系统超声检查的适用性和操作特点有所不同,儿童进行超声检查时可能需要适当的镇静等处理以配合检查;对于有泌尿系统症状且尿潜血阳性的患者,超声检查有助于初步判断是否存在结构性的病变。有过泌尿系统外伤病史或长期服用肾毒性药物等情况的人群,进行泌尿系统超声检查可以早期发现可能出现的泌尿系统结构异常。
四、肾功能检查
1.基本信息:肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标的检测。通过抽血化验来评估肾脏的功能状态。
2.意义及应用:血肌酐、尿素氮等指标升高提示肾脏的滤过功能可能出现障碍。如果尿潜血阳性同时伴有肾功能异常,往往提示肾脏本身的疾病,如慢性肾小球肾炎发展到后期可能会出现肾功能减退,同时伴有尿潜血阳性。不同年龄人群的肾功能参考值有所不同,儿童的肾功能还在发育过程中,其参考值与成人不同;对于有基础肾脏疾病病史的人群,定期进行肾功能检查可以及时了解肾脏功能的变化情况,以便调整治疗方案等。
五、肾盂静脉造影检查(必要时)
1.基本信息:对于一些复杂的泌尿系统疾病,如肾盂输尿管连接部狭窄等情况,可能需要进行肾盂静脉造影检查。通过向泌尿系统内注入造影剂,然后进行X线拍片等检查,观察泌尿系统的形态和功能。
2.意义及应用:可以更清晰地显示泌尿系统的结构,对于诊断一些较为复杂的泌尿系统病变有重要价值。但该检查属于有创性检查,有一定的风险,在进行检查前需要评估患者的身体状况等。对于一些经过常规检查仍不能明确病因且高度怀疑有泌尿系统结构性病变的患者,可能需要进行肾盂静脉造影检查来明确诊断。在儿童中进行该检查时,需要更加谨慎评估其风险和获益情况,严格掌握适应证。



