新型冠状病毒感染实验室检查特点
新型冠状病毒感染的实验室检查涵盖多方面，血常规可见早期白细胞总数正常或减低、淋巴细胞计数减少，部分患者血小板减少；炎症指标中CRP可升高、PCT一般正常或轻度升高；生化检查显示部分患者有肝肾功能、心肌酶、乳酸脱氢酶异常；凝血功能部分患者出现异常；病原学及血清学检查包括核酸检测和血清学抗体检测。特殊人群检查需注意不同事项，孕妇要考虑对胎儿影响，儿童需家长配合，老年人要关注耐受性，有基础疾病患者要综合分析检查结果。
一、血常规
1.白细胞计数：新型冠状病毒感染患者早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。这是因为病毒感染会抑制免疫系统，影响淋巴细胞的生成和功能。对于儿童患者，其免疫系统尚未完全发育成熟，白细胞和淋巴细胞的变化可能更为明显，家长需密切关注。老年人由于免疫系统功能衰退，白细胞和淋巴细胞的反应可能相对不典型。有免疫相关基础疾病的患者，白细胞和淋巴细胞的异常可能更为严重，病情也可能更复杂。
2.血小板：部分患者可出现血小板减少。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，血小板减少可能导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑等。在治疗过程中，需监测血小板计数，必要时进行相应的处理。
二、炎症指标
1.C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，新型冠状病毒感染时CRP可升高。CRP升高程度与病情严重程度有一定相关性，动态监测CRP有助于评估病情的发展和治疗效果。在儿童患者中，CRP的升高可能提示炎症反应较为明显，需要及时采取治疗措施。
2.降钙素原（PCT）：一般情况下，新型冠状病毒感染患者PCT正常或轻度升高。若PCT明显升高，需警惕合并细菌感染的可能。对于老年人和有慢性基础疾病的患者，由于其免疫力较低，更容易合并细菌感染，因此PCT的监测尤为重要。
三、生化检查
1.肝肾功能：部分患者可出现肝功能异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，可能与病毒直接损伤肝细胞、炎症反应等有关。肾功能方面，少数患者可出现血肌酐、尿素氮升高，提示肾脏可能受到累及。对于本身有肝肾基础疾病的患者，更要密切监测肝肾功能指标，及时调整治疗方案，避免加重肝肾负担。
2.心肌酶：一些患者会出现心肌酶升高，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等，提示心肌可能受损。对于有心血管基础疾病的患者，心肌受损的风险更高，需要加强心脏功能的监测，必要时给予相应的治疗。
3.乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶在新型冠状病毒感染患者中常升高，其升高程度与病情严重程度相关。动态监测乳酸脱氢酶有助于判断病情的进展和预后。
四、凝血功能
部分患者可出现凝血功能异常，表现为D二聚体升高、纤维蛋白原降解产物升高等。凝血功能异常可能增加血栓形成和出血的风险，尤其是在重症患者中更为常见。对于长期卧床的患者，发生血栓的风险进一步增加，需要采取适当的预防措施，如肢体活动、使用抗凝药物等，但要严格掌握适应证和禁忌证。
五、病原学及血清学检查
1.核酸检测：是诊断新型冠状病毒感染的重要依据，通过采集鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物等标本进行检测。核酸检测具有较高的敏感性和特异性，但可能会出现假阴性结果，因此需要多次检测或结合其他检查进行综合判断。对于儿童患者，采集标本时要注意动作轻柔，避免引起不适。
2.血清学检测：包括检测新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体一般在感染后较早出现，提示近期感染；IgG抗体出现较晚，但持续时间较长，可用于评估感染的恢复情况和免疫状态。在进行血清学检测时，要注意检测时间和结果的解读，避免误判。
特殊人群在进行实验室检查时需注意：孕妇在进行检查时要考虑检查对胎儿的影响，尽量选择安全的检查方法。儿童检查时需要家长配合安抚，确保标本采集顺利。老年人由于身体机能下降，对检查的耐受性可能较差，检查过程中要密切观察其反应。有基础疾病的患者，检查结果可能受到基础疾病的影响，需要综合分析判断。
