小孩子骨折的处理给出全面指南，涵盖判断骨折情况（观察症状、询问受伤经过）、现场急救（制动、冷敷、止血）、及时送医（选合适运输方式、带相关资料）、医院治疗（检查诊断、保守或手术治疗）、康复护理（固定期间观察肢体循环等、拆除固定后渐增活动量等），还针对年龄小、有基础疾病、好动的特殊孩子给出温馨提示，强调家长应细心观察、配合治疗基础病及做好监督引导。
一、判断骨折情况
1.观察症状：小孩子骨折后通常会有疼痛、哭闹、受伤部位肿胀、淤血、畸形、活动受限等表现。如果骨折断端移位明显，还可能看到肢体外观的改变，如缩短、成角等。
2.询问受伤经过：了解孩子是如何受伤的，比如是摔倒、碰撞还是高处坠落等，这有助于判断骨折的严重程度和可能的类型。
二、现场急救措施
1.制动：避免移动受伤的肢体，防止骨折断端进一步移位，加重损伤。可以找一些木板、树枝等硬物，用绷带或布条将其固定在受伤肢体的两侧，起到临时固定的作用。如果没有这些物品，也可以将受伤的上肢固定在身体一侧，下肢与健侧下肢捆绑在一起。
2.冷敷：在受伤后的2448小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷1520分钟，每隔12小时一次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.止血：如果有伤口出血，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。按压时间要足够长，一般需要1015分钟。如果出血较多且按压无法止血，应尽快用止血带或布条在伤口的近心端进行绑扎，但要注意每隔1小时松开12分钟，以免肢体缺血坏死。
三、及时送医
1.选择合适的运输方式：尽量选择平稳、快速的交通工具将孩子送往附近有救治能力的医院。在搬运过程中，要注意保持受伤肢体的固定和稳定，避免颠簸。
2.携带相关资料：如果可能，带上孩子之前的病历、检查报告等资料，方便医生了解孩子的病史和身体状况。
四、医院治疗
1.检查诊断：医生一般会对孩子进行详细的体格检查，并通过X线、CT等影像学检查来明确骨折的部位、类型和移位情况。
2.治疗方法：
保守治疗：对于一些骨折移位不明显或可以通过手法复位的骨折，医生通常会采用保守治疗。先进行手法复位，将骨折断端恢复到正常的位置，然后用石膏、夹板等进行外固定。
手术治疗：如果骨折移位严重、手法复位失败或涉及关节内骨折等情况，可能需要进行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定、闭合复位内固定等。
五、康复护理
1.固定期间护理：
观察肢体血液循环：注意观察受伤肢体的皮肤颜色、温度、感觉和肿胀情况。如果出现皮肤发紫、温度降低、麻木、疼痛加剧等情况，应及时告知医生。
保持固定物清洁干燥：避免固定物被水浸湿或弄脏，以免引起皮肤感染。
功能锻炼：在医生的指导下，进行适当的肌肉收缩和未固定关节的活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.拆除固定后护理：
逐渐增加活动量：拆除固定后，不要急于让孩子进行剧烈活动，要逐渐增加活动的强度和时间。
康复训练：可以在康复治疗师的指导下进行康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等，促进肢体功能的恢复。
饮食调理：保证孩子摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果等，有助于骨折的愈合。
六、特殊人群温馨提示
1.年龄较小的孩子：年龄小的孩子可能无法准确表达自己的感受，家长要更加细心地观察孩子的行为和情绪变化。在固定期间，要防止孩子抓挠固定物，避免固定松动或移位。另外，低龄儿童的骨骼生长发育较快，骨折愈合时间相对较短，但在康复过程中要注意避免过度活动，以免影响骨折愈合。
2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身患有其他疾病，如营养不良、骨质疏松等，可能会影响骨折的愈合。家长要积极配合医生治疗基础疾病，同时在饮食和护理上要更加注意，保证孩子的营养摄入和休息。
3.好动的孩子：好动的孩子在骨折恢复期间可能难以安静休息，家长要做好监督和引导工作，避免孩子进行剧烈运动或再次受伤。可以通过讲故事、玩安静的游戏等方式转移孩子的注意力。
