扁桃体肿瘤症状包括局部症状与全身症状。局部症状方面，咽部异物感表现为咽不下去、咳不出来的异物感，吞咽口水时明显，早期轻且间断，易被忽视；咽痛初期间歇性隐痛，后发展为持续性，可放射至耳部，不良生活方式及患全身性疾病者症状更严重；吞咽困难随肿瘤增大而加重，从硬食梗阻发展到软食、流食困难，有食管等疾病者症状更早更重；声音嘶哑因肿瘤侵犯或压迫喉返神经导致，逐渐加重，过度用嗓者易误诊；颈部肿块因肿瘤转移至颈部淋巴结，早期活动、质软，后期融合、固定、质硬，有家族病史者需警惕。全身症状方面，发热由肿瘤致热物质或合并感染引起，程度不一，老年人及免疫力低下者症状不典型；消瘦因肿瘤消耗及进食减少，短时间体重下降超10%需重视，有慢性消耗性疾病者症状更严重；贫血由肿瘤出血及营养吸收障碍导致，女性患者症状可能更明显。
一、局部症状
1.咽部异物感：患者常感觉咽部有东西，咽不下去也咳不出来，就像有个异物一直存在。这种异物感在吞咽口水时可能更明显，进食固体食物时却不一定会加重。早期肿瘤较小时，这种感觉可能较轻微且间断出现，容易被忽视。例如，一些从事教师、销售人员等用嗓较多职业的人群，可能起初会以为是普通的咽炎症状，随着肿瘤增大，异物感会愈发强烈且持续存在。年龄方面，年轻人可能因工作生活节奏快，对轻微症状不够重视；老年人可能因身体机能下降，对感觉的敏感度降低，都需要提高警惕。
2.咽痛：初期可为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛。疼痛可放射至耳部，这是因为咽部的神经与耳部神经存在一定联系。例如在扁桃体鳞癌患者中，约有30%40%会出现这种放射痛。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，咽痛症状可能会因这些刺激因素而更早出现且更严重。另外，患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于机体抵抗力下降，咽痛可能会合并感染，表现得更为剧烈。
3.吞咽困难：随着肿瘤体积增大，堵塞咽部空间，吞咽过程会受到阻碍。起初可能只是在吞咽较硬食物时有梗阻感，之后吞咽软食甚至流质食物也会变得困难。数据显示，约50%的扁桃体恶性肿瘤患者在病程中会出现吞咽困难症状。对于本身就存在食管或胃肠道疾病的患者，吞咽困难症状可能会更早且更严重，需要与原有疾病进行鉴别诊断。
4.声音嘶哑：当肿瘤侵犯到喉返神经，或者肿瘤体积过大压迫喉返神经时，会影响声带的正常运动，导致声音嘶哑。一般来说，这种嘶哑会逐渐加重，不会像普通的喉炎那样在休息或用药后很快缓解。若患者长期过度用嗓，如歌唱家、主播等，声音嘶哑症状可能会更早被察觉，但也容易被误认为是用嗓过度导致的。
5.颈部肿块：部分扁桃体肿瘤患者会以颈部肿块为首发症状就诊。肿瘤转移至颈部淋巴结，可在颈部触及肿大的淋巴结。早期淋巴结可能活动度较好，质地相对较软；随着病情发展，淋巴结会逐渐融合、固定，质地变硬。约40%50%的扁桃体恶性肿瘤患者在就诊时可发现颈部淋巴结转移。对于有家族肿瘤病史的人群，如果发现颈部不明原因肿块，要高度怀疑扁桃体肿瘤转移的可能。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织释放的致热物质，或者合并感染，都可能引起发热。发热程度不一，可为低热（体温37.3℃38℃），也可能是高热（体温超过39℃）。长期低热可能会导致患者精神萎靡、乏力，影响日常生活和工作。在老年人或免疫力低下人群中，发热症状可能不典型，体温升高不明显，但全身不适症状可能较突出。
2.消瘦：肿瘤细胞的生长消耗大量营养物质，加上患者吞咽困难导致进食减少，营养摄入不足，会出现体重减轻。短时间内体重下降超过10%需要引起重视。对于本身就患有其他慢性消耗性疾病，如结核病的患者，消瘦症状可能会更严重，需要综合考虑病因。
3.贫血：一方面，肿瘤组织可能会引起出血，导致慢性失血；另一方面，肿瘤患者的营养吸收障碍，影响造血原料的摄入，都可能引发贫血。表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。在女性患者中，由于生理特点，本身就容易出现贫血，若合并扁桃体肿瘤，贫血症状可能会更明显，需要仔细鉴别诊断。
