新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起，传播途径有飞沫传播和接触传播，临床表现多样，实验室检查有一般及病原学血清学检查等，诊断结合流行病学史等综合判断，治疗主要是对症支持和综合治疗，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。即：新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引发，传播途径包括飞沫和接触，临床表现有常见与重症等情况，实验室检查涵盖一般及病原学血清学等，诊断需综合多方面，治疗以对症支持等为主，且儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
一、病原体
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的传染病。新型冠状病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60140nm。其基因特征与SARSrCoV和MERSrCoV有明显区别。
二、传播途径
1.飞沫传播：患者打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫，含有病毒，近距离接触时，病毒可通过飞沫进入易感者的口、鼻或眼等黏膜导致感染。例如在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能，这在一些医疗机构的密闭空间中曾有报道。
2.接触传播：包括直接接触和间接接触。直接接触是指易感者接触了患者的病毒污染的物品等后，用手触摸自己的口、鼻、眼等部位而感染；间接接触则是通过被病毒污染的物体表面，再经手接触黏膜感染。
三、临床表现
1.常见症状：多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。
2.重症表现：重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是，儿童患者临床表现可不典型，可表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。
四、实验室检查
1.一般检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、炎症因子如白细胞介素6（IL6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等升高。重型、危重型患者D二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。
2.病原学及血清学检查：
核酸检测：采用实时荧光RTPCR等方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
基因测序：与已知的新型冠状病毒高度同源。
血清学检测：发病后1周内检出特异性IgM抗体，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上升高。
五、诊断标准
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，新型冠状病毒感染的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查等综合判断。有流行病学史中的发病前7天内有接触过新型冠状病毒感染者，或居住地区存在社区传播等情况，同时符合临床表现和实验室检测结果者可诊断。
六、治疗原则
目前主要是对症支持治疗和抗病毒等综合治疗。对于轻型患者实行集中隔离管理，重型、危重型患者需要在定点医院进行救治，根据病情给予呼吸支持、循环支持、免疫调节等治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童感染新型冠状病毒后，由于其免疫系统发育尚未完善等特点，病情变化可能较成人更快，需密切观察其精神状态、呼吸情况等。例如出现持续高热不退、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分，幼儿>50次/分，儿童>40次/分）等情况要及时就医。同时，儿童用药需谨慎，优先选择非药物干预措施缓解不适，避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人：老年人往往合并有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，感染新型冠状病毒后更容易发展为重症。要密切监测基础疾病的变化，注意保暖，保证营养摄入，定期监测血氧饱和度等指标。
3.孕妇：孕妇感染新型冠状病毒后，需要特别关注母婴的健康状况。要加强孕期监测，注意休息和营养，密切观察是否出现呼吸困难等异常情况，同时要考虑到药物对胎儿的影响，在治疗时谨慎选择药物。
