鼻出血原因

鼻出血原因分为局部和全身两方面。局部原因包括外伤，如挖鼻、碰撞等；鼻腔炎症，像急慢性鼻炎、鼻窦炎等；鼻中隔病变，如偏曲、穿孔；鼻腔鼻窦肿瘤，有良性和恶性之分；鼻腔异物，儿童多见。全身原因有心血管疾病，高血压、动脉硬化易致鼻出血；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病影响凝血；内分泌失调，月经期、孕期女性因激素变化易出血；急性传染病，高热致鼻黏膜血管变化而出血；营养障碍及维生素缺乏，影响血管和凝血功能引发鼻出血。同时针对儿童、老年人、女性等特殊人群给出了鼻出血应对及预防的温馨提示。

一、局部原因

1.外伤：挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等，可损伤鼻腔黏膜血管导致鼻出血。儿童活泼好动，更易因外力碰撞鼻部，如玩耍时不小心撞到硬物，引发鼻出血。成人在工作或运动中，鼻部受意外撞击也可能出血。此外，鼻腔鼻窦手术、经鼻插管等医源性操作，若损伤血管，也会引起术后鼻出血。

2.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，会使鼻腔黏膜处于充血、肿胀状态，黏膜下血管易破裂出血。过敏性鼻炎患者，因鼻痒频繁揉鼻，加重鼻黏膜损伤，增加出血几率。儿童鼻腔黏膜娇嫩，炎症刺激下更易出血。长期接触刺激性物质，如化学气体、烟雾等，也会诱发鼻腔炎症，引发鼻出血。

3.鼻中隔病变：鼻中隔偏曲时，偏曲侧黏膜张力大且菲薄，易受气流冲击，导致黏膜干燥、糜烂而出血。鼻中隔穿孔周边黏膜糜烂，也会反复出血。

4.鼻腔鼻窦肿瘤：良性肿瘤如鼻息肉、乳头状瘤等，若瘤体较大或生长部位特殊，侵犯血管可致出血。恶性肿瘤如鼻咽癌，早期可能表现为涕中带血，随着病情进展，出血量可能增多。儿童鼻腔鼻窦肿瘤相对少见，但也需警惕。

5.鼻腔异物：多见于儿童，将豆类、纸团等异物塞入鼻腔，未及时取出，可引起鼻腔黏膜感染、糜烂，进而出血。成人鼻腔异物多因医源性或外伤后遗留，同样会导致鼻出血。

二、全身原因

1.心血管疾病：高血压患者，血压波动时，尤其是血压突然升高，可使鼻腔血管压力增大，导致血管破裂出血。老年人血管弹性差，患高血压等心血管疾病几率高，鼻出血风险也相应增加。动脉硬化使血管壁弹性降低、脆性增加，易破裂出血。

2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜，因血小板数量减少，凝血功能受影响，可出现鼻出血，皮肤还可能有瘀点、瘀斑。白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，易发生鼻出血，且出血不易止住。血友病患者凝血因子缺乏，轻微损伤即可导致严重出血，鼻腔出血较为常见。

3.内分泌失调：女性在月经期，体内激素水平变化，可使鼻黏膜血管扩张，导致鼻出血，一般出血量较少。孕妇在孕期，因血容量增加、激素水平改变，鼻腔黏膜充血，也易发生鼻出血。

4.急性传染病：如流感、麻疹、疟疾等，高热时可使鼻黏膜血管扩张、脆性增加，引发鼻出血。儿童免疫系统发育不完善，患急性传染病时，鼻出血发生几率相对较高。

5.营养障碍及维生素缺乏：缺乏维生素C、K等，会影响血管壁的完整性及凝血功能。维生素C参与胶原蛋白合成，缺乏时血管壁脆性增加；维生素K是凝血因子合成所需物质，缺乏可导致凝血异常，从而引发鼻出血。儿童挑食、偏食，易出现营养障碍和维生素缺乏，增加鼻出血风险。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童鼻出血较为常见，家长需保持冷静，避免因紧张情绪加重孩子恐惧。教育孩子不要随意挖鼻、往鼻腔塞异物。若孩子反复鼻出血，或出血量大难以止血，应及时就医，排查血液系统等疾病。鼻出血时，可让孩子身体前倾，用手指捏紧双侧鼻翼，压迫止血，避免仰头，防止血液误吸。

2.老年人：老年人多有高血压、动脉硬化等基础疾病，控制好血压、血糖等指标至关重要。日常注意保持鼻腔湿润，可使用生理性海水鼻腔喷雾剂。若发生鼻出血，因血管弹性差，出血可能较剧烈且不易止血，需尽快就医。

3.女性：月经期女性鼻出血，若出血量不多，可采用压迫止血等常规方法。若出血量大或频繁发生，建议就医检查，排除其他疾病。孕妇鼻出血，应避免自行使用止血药物，及时就医，在医生指导下处理，避免因出血紧张影响胎儿。