耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是常见眩晕原因，多因耳石脱落后移位至内耳半规管，头部位置改变时刺激感受器引发症状，中老年高发，头部外伤等因素可能诱发。有助于减少复发和预防的睡姿有仰卧位、健侧卧位，还可使用辅助工具固定头部；特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有颈部疾病患者需根据自身情况选择合适睡姿；此外，改善生活方式、避免头部外伤、定期复查也是重要的辅助预防措施。
一、耳石症概述
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的眩晕原因之一，表现为头部运动到某一特定位置时诱发短暂的眩晕发作，伴眼震。其发病机制是耳石脱落后移位至内耳半规管内，当头部位置改变时，耳石移动刺激半规管感受器，引发眩晕等症状。年龄上，中老年人群相对高发，可能与内耳退行性改变有关；性别方面无明显差异；生活方式上，头部外伤、剧烈运动、劳累、睡眠不足等可能诱发耳石症；有内耳疾病病史、头部外伤史等人群患病风险较高。
二、有助于减少耳石症复发和预防的睡姿
1.仰卧位：仰卧位时头部处于相对中立的位置，内耳半规管内的耳石受重力影响相对较小，减少了耳石因头部位置变化而移位的可能性。这种睡姿可使头部、颈部和脊柱保持在一条直线上，避免了颈部扭曲和压迫，有助于维持内耳的正常生理结构和功能。对于中老年人或颈部有疾病的患者，仰卧位还可减轻颈部压力，降低因颈部不适引发耳石症复发的风险。在仰卧时，可在头部下方垫一个合适高度的枕头，一般以812厘米为宜，使头部略高于心脏水平，促进头部血液循环。
2.健侧卧位：如果患者已知患耳的位置，健侧卧位是较好的选择。例如右侧耳石症，向左侧卧位（健侧），可减少患耳半规管内耳石的移动，降低耳石移位导致复发的几率。但长时间保持同一侧卧位可能会导致身体局部受压，影响血液循环。因此，可适当变换姿势，避免局部过度受压。
3.头部固定：无论是仰卧位还是侧卧位，都可使用一些辅助工具来固定头部，减少睡眠中头部的无意识转动。比如使用记忆棉枕头，它能根据头部形状和压力自动塑形，提供较好的支撑和固定作用；也可使用专门的颈椎枕，帮助保持头部和颈部的稳定。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，内耳功能也会有所减退，耳石症复发风险相对较高。在选择睡姿时，应更加注重舒适度和安全性。建议使用较柔软的床垫和合适高度的枕头，避免过硬的床垫和过高或过低的枕头对颈部和内耳造成不良影响。同时，老年人睡眠中可能会频繁翻身，可在床边设置防护栏，防止坠床受伤。
2.儿童：儿童的内耳发育尚未完全成熟，耳石症相对较少见。但如果儿童有耳石症病史，在睡眠时要特别注意避免头部受到外力撞击。可选择柔软的儿童专用枕头，保持头部舒适。家长应注意观察儿童的睡眠情况，避免儿童在睡眠中过度翻滚。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体会发生一系列生理变化，如体重增加、腹部隆起等，可能会影响睡眠姿势的选择。对于有耳石症病史的孕妇，建议在医生的指导下选择合适的睡姿。一般来说，孕晚期应避免仰卧位，以免增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液循环。可采取左侧卧位为主，适当变换姿势，同时可使用孕妇专用的抱枕来支撑腹部和腰部，减轻身体负担。
4.有颈部疾病患者：如颈椎病患者，睡眠姿势不当可能会加重颈部疼痛和不适，进而影响内耳的血液循环，增加耳石症复发的风险。这类患者应选择能有效支撑颈部的枕头，保持颈部的生理曲度。在睡姿上，仰卧位时可在颈部下方垫一个小的毛巾卷，给予颈部一定的支撑；侧卧位时，枕头高度应与肩部同高，使头部保持水平。
四、其他辅助预防措施
1.改善生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，但要避免剧烈运动和头部的过度晃动。注意饮食均衡，减少盐分摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
2.避免头部外伤：在日常生活中，要注意保护头部，避免头部受到外力撞击。进行运动时，如骑自行车、滑雪等，应佩戴好头盔。
3.定期复查：有耳石症病史的患者应定期到医院进行复查，了解内耳的情况，及时发现问题并进行处理。
