肾与输尿管结石症状多样，主要有疼痛（肾绞痛突发且剧烈，呈阵发性并可放射，常伴胃肠道症状；腰部钝痛多由较大结石致肾盂积水引起，为持续性，程度较轻）、血尿（有肉眼血尿和镜下血尿，前者因结石损伤黏膜致出血混入尿液，多为一过性；后者更常见，需尿常规检查发现）、排尿异常（尿频、尿急因结石刺激尿路，尿痛因结石损伤尿道黏膜或致感染），还可能有发热（结石梗阻致泌尿系统感染引发）、无尿（双侧或孤立肾输尿管结石完全梗阻导致）等表现。同时，儿童、老年人、孕妇等特殊人群在诊断和治疗结石时各有注意事项。
一、疼痛
1.肾绞痛：这是肾与输尿管结石较为典型且剧烈的疼痛表现。结石在肾盂或输尿管内移动，引起输尿管痉挛，导致肾盂内压力急剧升高，从而引发肾绞痛。疼痛常突然发作，呈阵发性，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。疼痛程度较为剧烈，患者常辗转反侧、坐立不安。部分患者肾绞痛发作时，可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配。
2.腰部钝痛：多为较大结石引起，结石在肾盂内相对固定，活动度小，但可导致肾盂梗阻，引起肾盂积水，使肾包膜张力增加，从而产生腰部钝痛。疼痛一般为持续性，程度相对肾绞痛较轻，可耐受，患者常感觉腰部酸胀不适，有时会在活动后加重。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者在疼痛发作后可出现肉眼血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、淡红色或鲜红色。这是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中所致。肉眼血尿一般为一过性，短时间内可自行停止，但也可能反复出现。
2.镜下血尿：更为常见，许多患者可能没有明显的肉眼血尿，但通过尿常规检查可发现镜下血尿，即显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个。镜下血尿可能在疼痛发作时出现，也可能在没有疼痛症状时存在，常需要通过定期体检或因其他疾病检查尿常规时发现。
三、排尿异常
1.尿频：结石刺激输尿管膀胱壁段或输尿管口，可引起膀胱黏膜的敏感性增加，导致患者出现尿频症状，即排尿次数增多。这在结石位于输尿管下段时较为常见。
2.尿急：同样由于结石对尿路的刺激，患者会突然产生强烈的尿意，难以控制，需要立即排尿。尿频、尿急常同时存在，严重影响患者的日常生活。
3.尿痛：当结石损伤尿道黏膜或引起尿道感染时，患者在排尿过程中会感到尿道疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。
四、其他表现
1.发热：如果结石梗阻尿路，导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，可引起泌尿系统感染，严重时可出现发热症状。体温可升高至38℃甚至更高，同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。对于本身抵抗力较差的人群，如老年人、儿童、长期使用免疫抑制剂者等，感染发热的风险更高。
2.无尿：双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻时，可导致尿液无法排出，引起无尿。这种情况较为严重，若不及时处理，可迅速发展为急性肾衰竭，威胁患者生命健康。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切关注孩子的异常表现，如哭闹不安、不愿活动、排尿时哭闹等，若怀疑有结石，应及时就医。由于儿童泌尿系统仍在发育阶段，结石对其生长发育可能产生更大影响，治疗时需选择对儿童副作用小的方法。避免让儿童养成憋尿的习惯，鼓励多饮水，减少结石形成风险。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响结石的治疗和预后。若老年人出现上述结石相关症状，应及时告知医生自己的病史，以便医生全面评估病情，制定合适的治疗方案。同时，老年人身体机能下降，对疼痛等症状的耐受性可能不同，治疗过程中需充分考虑其身体承受能力。
3.孕妇：孕期患肾与输尿管结石较为棘手，由于用药和检查的限制，治疗需更加谨慎。孕妇若出现疑似结石症状，如腰腹部疼痛、血尿等，应立即就医。在诊断过程中，医生会尽量选择对胎儿影响小的检查方法。治疗上，优先采取保守治疗，如通过多饮水、适当活动等促进结石排出，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。孕妇要注意保持良好的生活习惯，定期产检，以便及时发现和处理问题。
