男性尿路感染的症状有哪些

不同类型尿路感染的症状及不同人群注意事项。急性单纯性下尿路感染有尿路刺激征、尿液异常、耻骨上区疼痛，全身症状不明显；急性肾盂肾炎起病急，有高热寒战等全身症状、下尿路刺激症状、腰痛及肾区叩击痛，部分有胃肠道症状；复杂性尿路感染症状多样不典型、病情易反复，长期可出现肾功能损害表现。不同人群需特别注意，老年人症状不典型要及时检查，糖尿病患者要控制好血糖，留置导尿管患者要加强护理，伴泌尿系统基础疾病患者要积极治疗基础疾病，出现症状应及时就医避免延误。

一、急性单纯性下尿路感染症状

1.尿路刺激征：患者多有尿频症状，排尿次数明显增多，严重时可能数分钟就有一次尿意。尿急表现为突然出现的强烈尿意，常常迫不及待地需要排尿，难以控制。尿痛则是排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛，疼痛性质可为烧灼感、刺痛感等。这是因为炎症刺激尿道和膀胱黏膜，导致黏膜敏感性增加。

2.尿液异常：可出现血尿，轻者仅仅表现为镜下血尿，即显微镜下可见尿液中含有红细胞；重者为肉眼血尿，尿液呈现洗肉水样或者带有血丝、血凝块。还可能出现尿液混浊，尿中可能有絮状物或沉淀物，这是由于炎症导致的黏膜脱落、白细胞渗出等混合在尿液中。部分患者尿液会有异味，一般为腐臭味，是细菌分解尿液成分所致。

3.耻骨上区疼痛：部分患者会感到耻骨上区坠胀不适或疼痛，这是因为膀胱位于耻骨联合后方，炎症刺激膀胱可引起周围组织的疼痛感觉。

4.全身症状：通常不明显，少数患者可能有低热，一般体温在38℃以下，可能伴有乏力等轻微不适。

二、急性肾盂肾炎症状

1.全身症状：起病急骤，高热是常见症状，体温可达到38℃甚至39℃以上，热型多为弛张热。伴有寒战，患者会不自主地颤抖，感觉寒冷。此外还会出现头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，这是由于细菌毒素入血后引起的全身炎症反应。

2.泌尿系统症状：除了有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状外，还有腰痛，疼痛程度不一，可为钝痛或酸痛，少数患者有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射。肾区有叩击痛，医生在检查时用手叩击患者肾区，患者会感到明显疼痛，这是因为肾盂部位的炎症导致肾包膜张力增加。

3.胃肠道症状：部分患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，可能是由于细菌感染引起的全身反应波及到胃肠道，或者炎症刺激导致的自主神经功能紊乱。

三、复杂性尿路感染症状

1.症状多样且不典型：症状的表现形式差异较大，有些患者可能既有下尿路感染的尿路刺激征，又有类似于急性肾盂肾炎的全身症状和腰痛等。但也有些患者症状不典型，可能仅仅表现为乏力、精神萎靡等，尤其是老年男性患者，由于身体机能下降，对炎症的反应能力较弱，症状可能不明显。

2.病情容易反复：复杂性尿路感染患者由于存在泌尿系统结构或功能异常等基础疾病，如尿路结石、前列腺增生等，使得感染不容易彻底控制，容易反复发作。而且在治疗后复发的间隔时间可能较短，可能在停药后几周内就再次出现感染症状。

3.可能出现肾功能损害表现：如果病情长期得不到有效控制，可能会逐渐影响肾功能，出现少尿或无尿、水肿、高血压等症状。少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿则是24小时尿量少于100ml，这是肾脏排泄功能受损的表现。水肿可先从眼睑、颜面部开始，逐渐发展到下肢、全身，是由于肾脏排水排钠功能障碍导致水钠潴留。高血压是由于肾实质受损后肾素血管紧张素醛固酮系统激活等原因引起的。

温馨提示：不同人群在出现男性尿路感染症状时需特别注意。老年人因身体机能下降，反应能力弱，症状可能不典型，若出现精神萎靡、食欲减退等不寻常表现，应及时检查是否存在尿路感染。糖尿病患者由于血糖高，利于细菌生长繁殖，更易发生尿路感染且病情相对复杂，控制好血糖是预防和治疗的关键。留置导尿管的患者要加强护理，按照规定定期更换导尿管，保持尿道口清洁。伴有泌尿系统基础疾病如前列腺增生、尿路结石的患者，要积极治疗基础疾病，否则尿路感染易反复发作，必要时需考虑手术等方式解除梗阻因素。同时，无论何种人群，一旦出现上述症状应及时就医，避免延误病情。