鼻塞不通气的原因多样，包括鼻腔结构及生理因素，如鼻黏膜肿胀（急性炎症反应、过敏性因素）、鼻腔分泌物增多（感染性分泌物、过敏性分泌物）；鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉；全身性疾病，如甲状腺功能减退症、内分泌失调；儿童特殊因素，如腺样体肥大、鼻腔异物；生活方式相关因素，如环境因素（长期处于污染环境刺激鼻黏膜）、不良生活习惯（长期吸烟、过度劳累睡眠不足等）。
一、鼻腔结构及生理因素导致的鼻塞不通气
（一）鼻黏膜肿胀
1.急性炎症反应：当人体受到病毒（如普通感冒病毒）、细菌感染时，鼻黏膜会发生急性炎症反应，导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加，从而引起鼻黏膜肿胀，造成鼻塞不通气。例如普通感冒时，鼻黏膜充血肿胀较为常见，这是因为感冒病毒入侵后引发机体免疫反应，促使鼻黏膜相关细胞释放炎症介质，使得鼻黏膜组织间隙液体增多，进而肿胀堵塞鼻腔。
2.过敏性因素：过敏体质人群接触过敏原（如花粉、尘螨等）后，鼻黏膜会发生Ⅰ型超敏反应，肥大细胞等释放组胺等炎性介质，引起鼻黏膜水肿、腺体分泌增加，出现鼻塞不通气。比如在花粉季节，花粉飘散在空气中，过敏体质者吸入花粉后，鼻黏膜迅速出现过敏反应，导致鼻塞等症状。
（二）鼻腔分泌物增多
1.感染性分泌物：如上呼吸道感染时，除了鼻黏膜肿胀外，还会产生大量炎性分泌物，这些分泌物会堵塞鼻腔，引起鼻塞。例如细菌感染引起的鼻窦炎，会有较多脓性分泌物积聚在鼻窦及鼻腔内，导致鼻腔通气不畅。
2.过敏性分泌物：过敏性鼻炎患者除了鼻黏膜水肿外，还会分泌大量清水样鼻涕，过多的鼻涕会堵塞鼻腔，造成鼻塞不通气。这是因为过敏反应刺激鼻黏膜腺体过度分泌所致。
二、鼻腔结构异常导致的鼻塞不通气
（一）鼻中隔偏曲
鼻中隔由多块软骨和骨组成，如果鼻中隔向一侧或两侧偏曲，会引起鼻腔通气道狭窄，导致鼻塞不通气。这种情况在一些人群中先天存在，也可能因外伤等原因导致。例如，部分人出生时鼻中隔就存在偏曲，随着年龄增长或受到外伤等因素影响，偏曲情况可能加重，进而出现长期鼻塞不通气的症状。
（二）鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内突出的良性增生组织。鼻息肉会占据鼻腔空间，阻碍空气流通，引起鼻塞不通气。鼻息肉的形成与多种因素有关，如慢性炎症刺激等，患者常伴有嗅觉减退等症状。
三、全身性疾病导致的鼻塞不通气
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，可能会引起鼻黏膜水肿，从而导致鼻塞不通气。甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等多方面起重要调节作用，甲状腺功能减退时，全身代谢减缓，包括鼻黏膜组织的代谢，使得鼻黏膜出现水肿，影响鼻腔通气。
（二）内分泌失调
女性在妊娠期或月经期等特殊时期，体内激素水平变化较大，可能会引起鼻黏膜水肿，导致鼻塞不通气。例如妊娠期，女性体内激素水平大幅改变，鼻黏膜容易出现充血、水肿情况，进而引发鼻塞。
四、儿童特殊因素导致的鼻塞不通气
（一）腺样体肥大
儿童时期腺样体增生较为常见，腺样体位于鼻咽部，当腺样体肥大时，会堵塞后鼻孔，引起鼻塞不通气，同时还可能伴有打鼾、张口呼吸等症状。腺样体肥大与儿童反复上呼吸道感染等因素有关，长期腺样体肥大可能会影响儿童的面部发育等。
（二）鼻腔异物
儿童好奇心强，容易将小物件塞入鼻腔，若异物长时间存留在鼻腔内，会引起鼻腔黏膜炎症反应，导致鼻塞不通气，同时可能伴有鼻腔异味、流鼻血等症状。例如儿童将小珠子、纸团等塞入鼻腔后未及时取出，就会出现上述鼻塞等相关表现。
五、生活方式相关因素导致的鼻塞不通气
（一）环境因素
长期处于污染的环境中，如空气中存在较多的粉尘、有害气体等，会刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜炎症反应，导致鼻塞不通气。例如在工业污染严重的地区生活的人群，鼻黏膜受刺激的概率增加，更容易出现鼻塞情况。
（二）不良生活习惯
长期吸烟的人群，烟雾中的有害物质会刺激鼻黏膜，损伤鼻黏膜纤毛功能，导致鼻黏膜防御能力下降，容易出现鼻塞不通气等症状。另外，过度劳累、睡眠不足等也可能影响机体免疫力，间接导致鼻黏膜易受感染等因素影响而出现鼻塞。
