感音神经性耳聋怎么治

感音神经性耳聋的治疗与康复措施包括：药物治疗方面，有改善内耳微循环、糖皮质激素类、神经营养三类药物；佩戴助听器适用于轻、中、重度患者，通过麦克风等部件工作，需依多因素选配合适的并逐渐适应；人工耳蜗植入针对重度、极重度且佩戴助听器效果不佳者，术前全面评估、术后长期康复训练；听觉和言语康复训练涵盖听觉和言语多方面，可在机构或家庭进行；特殊人群中，儿童尽早干预、优先非药物治疗及系统康复，老年人考虑基础疾病选治疗方法并注意药物相互作用，孕妇谨慎选药、多用非药物疗法，患者还应改善不良生活方式，控制基础疾病以减少听力损害。

一、药物治疗

1.改善内耳微循环药物：可增加内耳血液供应，改善内耳组织的营养和代谢，常用药物有银杏叶提取物等。

2.糖皮质激素类药物：具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，能缓解内耳的炎症反应，减轻水肿，常用药物有泼尼松、地塞米松等。但长期使用可能会有一些副作用，如骨质疏松、血糖升高等，需密切关注。

3.神经营养药物：有助于促进神经细胞的代谢和修复，常用药物有甲钴胺等。

二、佩戴助听器

1.适用人群：适用于轻、中、重度感音神经性耳聋患者。对于轻度患者，佩戴助听器可以帮助其更好地聆听声音，提高生活质量；中度和重度患者通过助听器放大声音，能改善言语交流能力。

2.原理：助听器主要由麦克风、放大器、扬声器等部分组成。麦克风收集周围的声音，将其转化为电信号，放大器将电信号放大，最后通过扬声器将放大后的声音传送到耳朵里。

3.选择与佩戴：应根据患者的听力损失程度、听力曲线类型、个人需求和经济状况等因素选择合适的助听器。选择过程中，需要专业的听力师进行听力测试和评估。佩戴助听器后，需要有一个适应期，从短时间佩戴逐渐增加佩戴时间。

三、人工耳蜗植入

1.适用人群：对于重度、极重度感音神经性耳聋患者，尤其是双耳重度或极重度聋，佩戴助听器效果不佳者，人工耳蜗植入是一种有效的治疗方法。儿童患者如果在合适的年龄进行人工耳蜗植入，并进行规范的康复训练，有望获得较好的语言能力。

2.原理：人工耳蜗是一种电子装置，通过体外的言语处理器将声音转换为电信号，再通过植入体内的电极系统直接刺激听神经，从而产生听觉。

3.术前评估与术后康复：术前需要进行全面的评估，包括听力测试、影像学检查、心理评估等，以确定患者是否适合植入人工耳蜗。术后需要进行长期的康复训练，包括听觉训练和言语训练，以帮助患者更好地理解和使用声音。

四、听觉和言语康复训练

1.训练内容：包括听觉察觉、听觉分辨、听觉识别和听觉理解等方面的训练，以及言语的发音、语调、语速等训练。

2.训练方式：可以在专业的康复机构由康复师进行一对一的训练，也可以通过家庭康复训练进行巩固和强化。对于儿童患者，家长的参与和配合非常重要，要为孩子创造良好的语言环境，鼓励孩子多听多说。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童正处于语言发育的关键时期，感音神经性耳聋如果不及时治疗，会严重影响语言发育。对于儿童患者，应尽早进行干预，优先选择非药物治疗方法。药物治疗时，要严格掌握药物的使用剂量和疗程，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。佩戴助听器或植入人工耳蜗后，要进行系统的康复训练，促进语言能力的发展。

2.老年人：老年人可能合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗感音神经性耳聋时，要充分考虑这些基础疾病的影响，选择合适的治疗方法。药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。

3.孕妇：孕妇在治疗感音神经性耳聋时，要特别谨慎选择药物，避免使用对胎儿有影响的药物。尽量采用非药物治疗方法，如佩戴助听器等。如果必须使用药物，要在医生的指导下进行。

4.生活方式影响及应对：长期暴露在噪音环境中、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能会加重感音神经性耳聋的症状。患者应尽量避免噪音环境，注意休息，保持良好的心态。戒烟限酒，合理饮食，适当进行体育锻炼，增强体质。有基础疾病如高血压、糖尿病等病史的患者，要积极控制基础疾病，定期监测血压、血糖等指标，以减少对听力的进一步损害。