小儿室间隔缺损严重吗

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小儿室间隔缺损严重程度需综合多方面判断。缺损大小方面,小型缺损直径小于5mm,影响小、有自然闭合可能,不严重;中型510mm,可致反复感染等,病情较重;大型大于10mm,易引发严重并发症,较为严重。肺动脉压力正常或轻度升高病情可控,出现右向左分流则严重。单纯缺损相对好处理,合并其他畸形病情复杂严重。影响心脏功能及生长发育提示病情严重。治疗上,小型无症状无肺动脉高压可观察等待;部分中小型可介入治疗,效果较好;大型或合并其他畸形需外科手术,手术不及时预后受影响。特殊人群中,低龄患儿病情变化快需密切随访;有家族病史患儿要全面评估;存在其他基础疾病患儿病情复杂,需加强护理并综合治疗。

一、小儿室间隔缺损是否严重需综合多方面判断

1.缺损大小:小型室间隔缺损,缺损直径小于5mm,左向右分流量小,对心肺功能影响较小,通常症状不明显或仅在剧烈活动后出现轻微气促等,一般不严重,部分患儿在5岁前有自然闭合的可能,尤其是1岁以内。中型室间隔缺损,缺损直径510mm,分流量相对较大,可能导致患儿反复呼吸道感染、生长发育迟缓等,病情较小型缺损严重,但及时治疗预后较好。大型室间隔缺损,缺损直径大于10mm,大量左向右分流可致肺循环血流量显著增加,早期即可出现严重的肺动脉高压,引发心力衰竭等严重并发症,这类情况较为严重,若不及时治疗,可危及生命。

2.肺动脉压力:若室间隔缺损合并肺动脉压力正常或轻度升高,病情相对可控,通过合适治疗有望改善。但当肺动脉压力进行性升高,甚至超过体循环压力,出现右向左分流(艾森曼格综合征)时,病情严重,此时已失去手术根治机会,预后差。

3.是否合并其他畸形:单纯室间隔缺损相对好处理。若合并其他心脏畸形,如房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等复杂畸形,病情会变得复杂且严重,治疗难度增大,预后也受影响。

4.对心脏功能及生长发育的影响:长期存在室间隔缺损,导致心脏负担加重,影响心脏功能。若出现心脏扩大、心功能不全,如喂养困难、多汗、呼吸急促、体重不增等表现,提示病情严重。同时,若因室间隔缺损严重影响患儿生长发育,如身高、体重落后同龄人较多,也说明病情不容忽视。

二、治疗方式与严重程度的关系

1.观察等待:对于小型室间隔缺损且无症状、无肺动脉高压的患儿,医生通常会建议定期随访观察,许多小型缺损可能随年龄增长自然闭合,这部分患儿病情相对不严重,定期复查心脏超声监测缺损变化及心脏功能即可。

2.介入治疗:部分中小型室间隔缺损可通过介入封堵治疗,该方法创伤小、恢复快。若患儿符合介入治疗指征,能及时干预,可有效改善病情,避免病情进展,一般来说不算特别严重,术后长期预后良好。

3.外科手术治疗:大型室间隔缺损或合并其他需手术矫治的心脏畸形,以及部分不适合介入治疗的患儿,需进行外科开胸手术。虽然外科手术技术成熟,但手术创伤大,术后恢复相对慢。若手术时机恰当,多数患儿术后可恢复正常生活,但如果手术不及时,已出现严重肺动脉高压、心功能不全等并发症,即使手术,预后也可能受影响,病情较严重。

三、特殊人群温馨提示

1.低龄患儿:低龄患儿尤其是新生儿和小婴儿,身体各器官功能发育不完善,室间隔缺损对其心肺功能及生长发育影响更明显。一旦发现应密切随访,关注喂养情况,如有无吸吮无力、呛奶等,若出现呼吸急促、反复呼吸道感染等需及时就医。因为低龄患儿病情变化快,早期干预和监测十分重要。

2.有家族心脏病史患儿:有家族心脏病史的患儿,除室间隔缺损外,可能存在其他潜在心脏问题风险。在诊断室间隔缺损后,应更全面评估心脏情况,必要时进行基因检测等进一步检查。同时,家长需更重视患儿日常情况,定期复查,以便及时发现可能出现的其他心脏异常。

3.存在其他基础疾病患儿:若患儿本身存在如免疫缺陷病、染色体异常等基础疾病,室间隔缺损会使病情更复杂。这些患儿抵抗力差,易发生感染,而感染又会加重心脏负担,导致病情恶化。因此,要加强护理,预防感染,积极治疗基础疾病,同时密切关注室间隔缺损相关症状及心脏功能变化,与医生密切沟通,制定综合治疗方案。

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室间隔缺损
室间隔缺损一般是指分隔患者左右心室的组织出现缺损,是临床上较为常见的先天性心脏畸形。
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胎儿室间隔缺损膜周部是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于胎儿这个室间隔缺损了这个在周部的那就是先天性心脏病造成的心室缺乏造成的,那就看家属的意愿了,一般现阶段室缺可以经过手术修复的,如果不要的可以结束妊娠引产的,一般室缺的可以现阶段介入治疗效果也挺好的,这个室缺也不是严重的心脏病。
32周胎儿室间隔缺损
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于胎儿来说,室间隔缺损是一种较为多见的先天性心脏病,在先天性心脏病中发病率最高,绝大部分是因为先天发育不全导致的,可单独存在或合并其他心脏畸形,但这种疾病是有可能治愈的,且一岁以内患儿自愈的可能性较大。若不能治愈,可采用手术的方法进行治疗
胎儿室间隔缺损这孩子还能要吗?
李巍巍 主任医师
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当胎儿发现室间隔缺损的时候,往往都处于妊娠的中晚期,这种情况,孩子基本已经成形,发育也比较完善,器官组织都已经具备。首先,可以肯定的是孩子出生之后肯定属于心脏畸形,这种情况必须经过手术来进行治疗,而且花费的费用相对来说也比较高。如果经济条件允许的话,是完全可以保留这个孩子的;但是,如果条件不允许坚持
胎儿室间隔缺损原因?
周丹 副主任医师
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室间隔缺损原因主要有:第一,遗传的因素,有先天性室间隔缺损的遗传史。第二,妊娠期的疾病,合并有糖尿病,可造成胎儿的先天性室间隔的缺损。第三,理化的因素,环境污染接触有毒、有害物质以及病毒感染。第四,母亲营养缺乏,维生素的缺乏及不良的嗜好会影响胎儿的心脏发育。第五,某些射线或者药物如锂,苯妥英钠等也可
什么是胎儿室间隔缺损
周丹 副主任医师
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简单的来说检查表现出胎儿的室间隔缺损指的是胎儿发育的时候形成的胸腔间隔,是很多见的一种心脏病,约占先天性心脏病的20%。它可以单独存在或和其他畸形共存。一般表现出这种情况的话应当尽快的治疗,防止影响孩子的身体健康等。
心脏病会不会遗传
王亚红 主任医师
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心脏病有可能会遗传。 临床上,部分心脏病具有明确的遗传倾向。例如,一些先天性心脏病,如某些特定类型的房间隔缺损、室间隔缺损等,可能与遗传因素密切相关。如果家族中有多人患有这类先天性心脏病,起后代患病的风险可能会增加。 同时,一些遗传性疾病常伴有心脏问题。如某些遗传性心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌
心慌心悸是什么原因引起的?
卫兰香 副主任医师
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心慌心悸有可能是饮用咖啡、使用药物、室间隔缺损等原因引起的。 1、饮用咖啡 咖啡含有咖啡因,摄入了咖啡因可能引起交感神经兴奋,导致心跳加快,从而出现心慌心悸的症状。 2、使用药物 使用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物可以刺激中枢神经系统,导致其兴奋,使心率增快、心脏负荷增大,所以会有心
室间隔缺损是怎么回事
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室间隔缺损的发生一般与环境因素、遗传因素、疾病因素等因素有关。 1.环境因素 孕妇在妊娠早期暴露于某些环境因素,如病毒感染、药物、酒精、吸烟等,可能增加婴儿出生时患有室间隔缺损的风险。 2.遗传因素 遗传因素在室间隔缺损的发病中起着重要的作用。部分基因突变或染色体异常可能导致心脏发育不正常,从而形成
心脏病会引发高血压吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏病可能会引发高血压。 心脏病是针对心脏疾病的总称,一般是由于心脏结构和功能异常所致,比如室间隔缺损、房间隔缺损、冠心病、心肌炎以及心脏瓣膜病等。如果患有心脏病,可能会导致血管的损伤、炎症和功能障碍,从而影响人体血液循环,使血管压力升高,引发高血压。此外,心脏病患者受疾病影响,常常会出现焦虑、紧张
心脏瓣膜关闭不全怎么办?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全可能是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等因素引起的,具体治疗如下: 1.二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄引起心脏瓣膜关闭不全,可通过经皮二尖瓣球囊成形术、人工瓣膜置换术等手术改善病情。 2.主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄引起心脏瓣膜关闭不全,可通过直视下主动脉瓣分离术、经皮主动脉瓣球囊成形术、
室间隔缺损会遗传吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,也是一种简单的先天性心脏病,产生的机理跟遗传因素有关系,所以室间隔缺损有一定的遗传倾向,就是100个有室间隔缺损的父母生的后代,得室间隔缺损的概率要比普通父母生的室间隔缺损孩子概率要略高一些,但不是一对一的遗传,就是室间隔缺损的父母一定生室间隔缺损的患儿。因此,年轻的父母也不需要去过多的担忧,因为这只是
室间隔缺损可以预防吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是简单的先天性心脏病,也是最常见的先天性心脏病之一,引起的因素主要是遗传加上环境的因素,遗传因素没有办法干预、预防,但是环境的因素还是可以去预防的,比如在怀宝宝的时候尽量少接触不良环境,比如药物、有害的气体、气味或者有害的一些活动,比如装修、刺激性的气体、刺激性的食物尽量避免。另外在怀孕期间,孕妈妈们应该保持良好的心情,定期做产
室间隔缺损有什么危害
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果是小的室间隔缺损,对身体基本上没有影响,但是大的缺损就会造成孩子生长发育受影响,吃得很多但是不长肉、不长体重身高,而且更严重的会出现容易感冒、容易得肺炎、心功能不良、肺动脉高压,会危及孩子的生命。整体症状都会由其缺损的大小和病史的长短引起,所以如果是室间隔缺损,要定期随访复查,如果缺损很小可以观察,如果缺损已经造成了心脏的增大、肺动脉
室间隔缺损治好后易得其它心脏病吗?
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
室间隔缺损患者治好之后,不容易得其他的心脏病。室间隔缺损是先天性心脏病的一种,是指左心室和右心室之间出现了本不应该有的通道而造成了左右新的血液混合,严重地影响人体的血流动力学。一旦出现室间隔缺损,应该积极地前往医院进行治疗。在治疗上,有室间隔缺损介入封堵术,以及室间隔缺损开胸修补手术。
室间隔缺损治疗后跟正常人一样吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
室间隔缺损的患者治疗过后,如果恢复得比较顺利,室间隔缺损的畸形得到修复后,是完全可以和正常人一样的工作生活和学习的。室间膈缺损是先天性心脏病的一种,是指母体在怀孕期间,服用药物导致的副作用以及当地的环境污染,都可能会造成室间隔缺损。经过积极的治疗后,是完全有可能恢复正常的。
早期能发现孩子是否患有室间隔缺损
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果家长早期发现孩子有喂养困难、体重不增、长期的反复呼吸道的感染,这时应该及时的前往医院,通过心脏彩超的检查,明确是否有屎间隔缺损的情况。如果有室间隔缺损,还要明确实现各缺损的部位、大小以及类型,再决定下一步的治疗方案。在治疗上。有室间隔缺损介入封堵术以及开胸修补手术,都能够达到根治的目的。
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