肩肌腱炎的症状

肩肌腱炎主要有肩部疼痛、僵硬、肿胀、无力等症状，不同症状各有特点。疼痛多渐进发作，初期轻、后期重，集中在肩部外侧等肌腱附着区，活动加重、休息缓解；僵硬感使肩部活动受限，影响日常动作；炎症致局部充血水肿出现肿胀，有压痛、皮温略高；炎症影响力量传导致肩部无力，提举等动作受影响。特殊人群中，老年人恢复慢，要防骨折及药物相互作用，选温和治疗；运动员和体力劳动者应调整强度，遵循康复计划，预防复发；儿童及青少年少见，尽量非药物治疗，家长监督按指导锻炼，防影响发育。

一、肩部疼痛

1.疼痛特点：肩肌腱炎通常会导致肩部出现疼痛，多为渐进性发作。初期疼痛可能较轻，呈间歇性，随着病情发展，疼痛逐渐加重，变为持续性。疼痛程度因人而异，轻者可能仅在活动肩部时感到轻微不适，重者则可能因疼痛而影响睡眠和日常活动。例如，患者在夜间翻身时，肩部受压或活动，可能会因疼痛而惊醒。

2.疼痛部位：主要集中在肩部外侧、前方或上方，也就是肌腱附着于骨骼的区域。例如，冈上肌腱炎的疼痛常位于肩峰下外侧，患者可明确指出疼痛点。这种局部疼痛有助于与其他可能引起肩部疼痛的疾病，如颈椎病导致的肩部牵涉痛相鉴别。

3.疼痛与活动的关系：肩部活动会明显加重疼痛。常见的外展、上举、旋转等动作，都会刺激发炎的肌腱，引发疼痛加剧。比如患者尝试将手臂外展超过60度时，就会因疼痛而难以继续上举。而休息或减少肩部活动时，疼痛会有所缓解。

二、肩部僵硬

1.僵硬感表现：患者会感到肩部活动受限，有僵硬感，就像肩部被“锁住”一样，活动范围不如正常时灵活。这种僵硬感在早晨起床时可能更为明显，经过一段时间活动后，症状会稍有减轻，但不会完全消失。

2.对日常生活影响：严重影响日常生活中的各种动作，如梳头、穿衣、伸手取物等。例如，女性患者可能无法将手顺利举到头部后方进行梳头动作；在穿衣时，难以将手臂穿过袖子，这给患者的生活带来诸多不便。

三、肩部肿胀

1.肿胀原因：炎症刺激会导致局部充血、水肿，进而引起肩部肿胀。肿胀程度因炎症的严重程度而异。一般来说，急性肩肌腱炎的肿胀可能较为明显，而慢性炎症导致的肿胀相对较轻。

2.肿胀表现：外观上可见肩部局部皮肤微微隆起，皮肤温度可能略高于周围正常皮肤。用手触摸肿胀部位，患者会有压痛感，同时能感觉到局部组织较正常时紧张。

四、肩部无力

1.无力原因：由于肌腱炎症影响了肌肉与骨骼之间的正常连接和力量传导，导致肩部肌肉无法正常发挥作用，从而出现肩部无力的症状。

2.无力表现：患者在进行需要肩部力量的动作时，会明显感觉到力不从心。比如，试图提起较轻的物品时，会发现肩部无法提供足够的力量，手臂容易颤抖，无法完成正常的提举动作。这种无力感会随着病情进展而逐渐加重。

五、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能下降，肩肌腱炎恢复相对较慢。一方面，由于骨质流失，可能同时伴有骨质疏松等问题，在治疗过程中要更加注意避免因活动不当造成骨折。另一方面，老年人可能还患有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在使用药物治疗肩肌腱炎时，要密切关注药物之间的相互作用，防止对原有疾病产生不良影响。建议老年人在医生指导下，选择温和、安全的治疗方式，如物理治疗，并适当进行肩部康复锻炼，但锻炼强度要适中，避免过度劳累。

2.运动员或体力劳动者：这类人群肩部使用频率高、强度大，容易引发肩肌腱炎。一旦患病，应及时调整训练或工作强度，避免病情加重。在治疗期间，要遵循医生的康复计划，逐步恢复肩部功能，不能急于求成，过早恢复高强度活动，以免造成二次损伤。同时，可以在日常训练或工作中，通过正确的姿势和使用辅助工具，减轻肩部负担，预防肩肌腱炎的再次发生。

3.儿童及青少年：儿童及青少年正处于生长发育阶段，肩部结构尚未完全成熟。虽然肩肌腱炎在这一群体中相对少见，但如果出现相关症状，要及时就医明确诊断。由于儿童身体对药物的耐受性与成人不同，应尽量避免使用药物治疗，优先选择物理治疗等非药物干预方式。在康复过程中，家长要监督孩子遵循医生的指导进行锻炼，避免因过度活动影响肩部正常发育。