排尿性晕厥以及咳嗽性晕厥特点有哪些

排尿性晕厥和咳嗽性晕厥是两种不同类型的短暂意识丧失病症。排尿性晕厥主要指排尿开始、过程中或结束后即刻发生的短暂意识丧失，多在夜间或午睡起床排尿时发作，多见于中老年男性，与排尿时膀胱压力骤降、夜间迷走神经张力增高等因素有关，饮酒、睡眠不足等可诱发，有心血管疾病史和老年人需特殊注意；咳嗽性晕厥指剧烈咳嗽后发生的短暂意识丧失，通常在咳嗽后立即发作，多见于慢性呼吸道疾病患者，与剧烈咳嗽致胸腔内压力升高、颅内压升高等有关，吸烟、空气污染等会增加发作风险，儿童、有癫痫病史者和老年人需特别留意。

一、排尿性晕厥特点

1.定义：排尿性晕厥又称小便猝倒，主要指在排尿开始、过程中或排尿结束后即刻发生的短暂意识丧失，随后自行恢复。

2.发病机制：可能与多种因素有关。排尿时膀胱压力骤降，腹腔内压力随之降低，导致回心血量减少，心输出量降低，引起脑部供血不足；此外，夜间迷走神经张力增高，血管舒张，血压下降，也易引发晕厥。

3.发作时间：多发生在夜间起床排尿时，也可发生在午睡起床排尿时。这是因为夜间睡眠时人体处于卧位，突然起床站立，体位变化较大，再加上排尿因素的影响，更容易导致脑部供血急剧减少。

4.发病人群：多见于中老年男性。男性尿道较长且呈S形，排尿时需要一定的压力和力量，更容易出现上述血压和血流动力学的变化。而老年男性可能存在一些基础疾病，如心血管疾病、自主神经功能紊乱等，增加了发病风险。

5.发作表现：发作前多无明显先兆，少数患者可能有头晕、眼花、心慌等不适。患者突然晕倒，意识丧失，持续时间较短，一般为数秒至数分钟，随后可自行苏醒，苏醒后可能有短暂的头晕、乏力等症状。

6.影响因素：饮酒、睡眠不足、过度疲劳、近期感染等因素可能诱发排尿性晕厥。饮酒会使血管扩张，加重血压下降；睡眠不足和过度疲劳会影响自主神经功能的调节，使机体对血压和血流的调节能力下降。

7.特殊人群注意事项：对于有心血管疾病史的患者，排尿性晕厥可能导致摔倒受伤，甚至诱发急性心血管事件，如心肌梗死、脑卒中等。因此，这类患者夜间排尿时最好有人陪伴，可采用坐位排尿，避免突然站立。老年人由于身体机能下降，平衡能力和反应能力较差，摔倒后容易发生骨折等严重后果，平时应注意加强锻炼，增强体质，改善自主神经功能。

二、咳嗽性晕厥特点

1.定义：咳嗽性晕厥是指在剧烈咳嗽后发生的短暂意识丧失，一般能迅速自行恢复，不留后遗症。

2.发病机制：剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高，阻碍静脉血液回流到心脏，导致心输出量减少，脑部供血不足；同时，咳嗽还可引起颅内压升高，进一步影响脑部血液循环。

3.发作时间：通常在剧烈咳嗽后立即发生，咳嗽停止后意识可逐渐恢复。咳嗽的原因多样，如呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，在这些疾病导致剧烈咳嗽时容易诱发晕厥。

4.发病人群：多见于患有慢性呼吸道疾病的患者，如中老年人的慢性支气管炎、COPD患者，以及儿童的百日咳患者。中老年人由于呼吸道黏膜和纤毛功能减退，咳嗽反射减弱，痰液排出不畅，更容易出现剧烈咳嗽。儿童百日咳患者因百日咳杆菌感染，咳嗽症状较为剧烈且持久。

5.发作表现：发作前有明显的剧烈咳嗽，随后突然出现意识丧失，患者可能摔倒在地。部分患者在晕厥过程中可能伴有面色苍白、出汗等症状。晕厥持续时间一般较短，数秒至数分钟后可自行苏醒，苏醒后可恢复正常活动，但可能仍有咳嗽症状。

6.影响因素：吸烟、空气污染、过敏原刺激等因素会加重呼吸道疾病的症状，导致咳嗽加剧，从而增加咳嗽性晕厥的发生风险。吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，使咳嗽症状更加顽固；空气污染中的有害物质会刺激呼吸道，诱发咳嗽发作。

7.特殊人群注意事项：儿童患者发生咳嗽性晕厥时，家长要注意防止孩子摔倒受伤，及时采取措施缓解咳嗽症状，如适当饮水、使用加湿器等。对于有癫痫病史的患者，咳嗽性晕厥可能诱发癫痫发作，应密切观察病情变化，必要时及时就医。老年人在咳嗽时尽量采取坐位或卧位，避免站立时发生晕厥摔倒。同时，积极治疗基础呼吸道疾病，控制咳嗽症状，对于预防咳嗽性晕厥的发生至关重要。