男性尿频尿急尿不尽是什么病
尿频、尿急、尿不尽可能由多种泌尿系统相关疾病及其他情况引起。泌尿系统感染方面,尿道炎因病原体入侵尿道,不洁性行为等为诱因,尿常规异常,用抗生素治疗;膀胱炎多因上行感染,长期憋尿等易诱发,靠尿常规和尿培养诊断,同样使用抗生素。前列腺疾病中,急性前列腺炎因细菌感染,慢性前列腺炎病因复杂,通过直肠指检等诊断,治疗用抗生素等;前列腺增生常见于中老年男性,压迫尿道致症状,通过直肠指检等评估,治疗用药物或手术。泌尿系统结石里,膀胱结石刺激黏膜,与营养不良等有关,依结石大小治疗;尿道结石堵塞尿道,根据情况选择治疗方法。此外,神经源性膀胱因神经系统病变影响膀胱功能,需针对原发病治疗;部分药物副作用也可能引发此症状。特殊人群中,老年人应重视前列腺增生定期体检;中青年男性需养成良好生活习惯防前列腺炎;有基础疾病患者如糖尿病患者要控糖防感染,神经源性膀胱患者要积极治疗原发病并做好护理。
一、泌尿系统感染
1.尿道炎:细菌等病原体入侵尿道,引发炎症。不洁性行为、局部卫生不良等是常见诱因。炎症刺激尿道黏膜,致使尿道敏感度升高,产生尿频、尿急、尿不尽症状。男性若有多个性伴侣、不注意生殖器清洁,感染风险增加。尿常规检查可见白细胞、红细胞等异常。治疗常用抗生素,如左氧氟沙星等。
2.膀胱炎:多由上行感染所致,大肠杆菌等细菌经尿道进入膀胱引发炎症。膀胱黏膜受炎症刺激,容量减少,频繁产生尿意。长期憋尿、喝水少易诱发。表现为尿频、尿急、尿不尽,严重时伴有尿痛、血尿。尿常规和尿培养可明确诊断。治疗使用抗生素,如头孢克肟等。
二、前列腺疾病
1.前列腺炎:分为急性和慢性。急性前列腺炎多因细菌感染,如尿道逆行感染,常见症状除尿频、尿急、尿不尽,还伴有发热、寒战、会阴部疼痛等。慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素有关。中青年男性因性生活不规律、久坐、酗酒等易患。症状反复,对生活质量影响大。通过直肠指检、前列腺液检查诊断。治疗包括抗生素(如阿奇霉素)、α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)等。
2.前列腺增生:常见于中老年男性,随年龄增长,前列腺组织增生,压迫尿道,导致排尿困难,出现尿频、尿急、尿不尽。夜尿增多是典型表现。症状轻重与增生程度不完全相关。直肠指检、超声检查可评估前列腺大小和形态。治疗药物有5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)、α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪),严重时需手术。
三、泌尿系统结石
1.膀胱结石:结石在膀胱内,刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿不尽。还可能出现排尿中断,改变体位后可继续排尿。结石形成与营养不良、下尿路梗阻等有关。通过超声、X线检查诊断。治疗根据结石大小,采用药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。
2.尿道结石:结石堵塞尿道,阻碍尿液排出,产生尿不尽感,同时刺激尿道引发尿频、尿急。多由上尿路结石排入尿道或尿道狭窄、感染等导致。前尿道结石可触及,后尿道结石需借助影像学检查。治疗方法有尿道内取石术等。
四、其他情况
1.神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能,如糖尿病神经病变、脊髓损伤等。膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调,出现尿频、尿急、尿不尽。需详细病史、神经系统检查及尿动力学检查诊断。治疗针对原发病,同时采取导尿、膀胱训练等措施。
2.药物副作用:某些药物可能影响泌尿系统功能,如使用利尿剂后,尿液生成增多,可出现尿频。若正在服用可能有此副作用的药物,应告知医生,评估是否需调整用药。
特殊人群温馨提示:
1.老年人:前列腺增生在老年人中常见,因症状进展缓慢,部分老人未重视。应定期体检,关注排尿变化。若出现尿频、尿急等症状,及时就医,避免延误病情致并发症,如肾积水、肾功能损害。
2.中青年男性:生活节奏快、压力大,不良生活习惯多。应规律作息,避免久坐、酗酒、熬夜,适度运动,性生活规律,预防前列腺炎。
3.有基础疾病患者:如糖尿病患者,血糖控制不佳易并发泌尿系统感染,应严格控制血糖,注意个人卫生,定期检查尿常规。神经源性膀胱患者多因神经系统疾病导致,积极治疗原发病同时,做好膀胱护理,预防泌尿系统感染和肾功能损害。



