右肩胛骨下方疼痛是怎么回事

右肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（因长期不良姿势或过度运动，中老年人及重体力劳动者、运动爱好者高发，建议避免久保持同一姿势、运动循序渐进）、颈椎病（颈椎病变压迫神经根所致，长期低头人群及老年人易患，要保持正确姿势、适当颈部按摩锻炼）、胆囊疾病（胆囊炎、胆结石等引发牵涉痛，肥胖人群、女性及中老年人易患，需清淡饮食、定期体检）、胸膜炎（胸膜炎症刺激，细菌病毒感染等可引发，免疫力低人群易患，要增强免疫力、及时治疗）、肩部疾病（肩周炎、肩袖损伤等，肩部活动频繁人群易发生，运动劳动时注意保护肩部）、心血管疾病（如冠心病放射性疼痛，中老年人及有相关疾病史人群高危，要定期体检、保持健康生活方式），同时特殊人群如儿童、孕妇、老年人、慢性疾病患者右肩胛骨下方疼痛有不同特点需特别关注。

一、肌肉劳损

长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、经常背过重的背包，会使右肩胛骨下方的肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉劳损，进而导致疼痛。另外，过度运动，特别是突然进行大量涉及肩部和背部肌肉的运动，像打羽毛球、游泳等，也会使右肩胛骨下方肌肉疲劳受损。这种疼痛通常为酸痛或胀痛，休息后可缓解。中老年人肌肉力量和弹性下降，更易出现肌肉劳损；从事重体力劳动或运动爱好者，由于肌肉使用频繁，也是高发人群。建议这类人群避免长时间保持同一姿势，定时活动身体，运动要循序渐进。

二、颈椎病

颈椎发生病变后，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中就可能包括右肩胛骨下方。疼痛可能为刺痛、放射性疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。长期低头工作、使用电子设备的人群，如办公室职员、程序员等，患颈椎病的风险较高；随着年龄增长，颈椎发生退行性改变，老年人也容易出现颈椎病。这类人群要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，可适当进行颈部按摩和锻炼。

三、胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能会引起右肩胛骨下方的牵涉痛。这是因为胆囊和右肩胛骨下方的神经传入在脊髓中存在共同通路，当胆囊发生病变时，疼痛信号会通过这个通路传导，导致右肩胛骨下方出现疼痛。疼痛通常为隐痛或胀痛，可能会在进食油腻食物后加重。肥胖人群、女性（尤其是多次怀孕的女性）、中老年人更容易患胆囊疾病。此类人群饮食要清淡，避免油腻食物，定期体检，以便早发现和治疗胆囊疾病。

四、胸膜炎

胸膜炎是指胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛可能会放射至右肩胛骨下方。胸膜炎常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。细菌、病毒感染，自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。各个年龄段都可能发生胸膜炎，但免疫力较低的人群，如儿童、老年人、患有慢性疾病的人更容易患病。这类人群要注意增强免疫力，预防感染，患病后要及时就医治疗。

五、肩部疾病

肩周炎、肩袖损伤等肩部疾病也可能导致右肩胛骨下方疼痛。肩周炎会引起肩部疼痛和活动受限，疼痛可能会扩散至右肩胛骨下方；肩袖损伤通常是由于肩部外伤或反复运动损伤引起，也会伴有右肩胛骨下方疼痛。运动员、体力劳动者等肩部活动频繁的人群容易发生肩部疾病。这类人群在运动或劳动时要注意保护肩部，避免受伤，出现肩部疼痛要及时休息和治疗。

六、心血管疾病

部分心血管疾病，如冠心病，可能会出现放射性疼痛，有时会放射至右肩胛骨下方。这种疼痛一般为压榨性、闷痛，还可能伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状。中老年人、有心血管疾病家族史、患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人群是心血管疾病的高危人群。这类人群要定期体检，控制血压、血脂、血糖，保持健康的生活方式，出现疑似症状要立即就医。

特殊人群温馨提示：儿童身体发育尚未完全，右肩胛骨下方疼痛可能与生长发育、姿势不良等有关，家长要关注孩子的坐姿和运动情况，避免过度运动；孕妇由于身体负担加重，姿势改变，可能会引起右肩胛骨下方疼痛，要注意休息，选择合适的体位，避免长时间站立或坐着；老年人身体机能下降，右肩胛骨下方疼痛可能与多种疾病有关，要定期体检，及时发现和治疗潜在疾病；患有慢性疾病的人群，如糖尿病、高血压等，右肩胛骨下方疼痛可能会受到基础疾病的影响，在治疗疼痛的同时要积极控制基础疾病。