乙脑疫苗不良反应分为常见不良反应和罕见不良反应，常见不良反应有局部的红肿疼痛（多12天缓解）和全身的低热、烦躁哭闹等（多12天消退）；罕见不良反应包括严重过敏反应（罕见，可致休克等）和神经系统反应（极个别出现惊厥等）；特殊人群中儿童免疫系统未熟，不良反应与成人有别，接种前需评估，成人有基础病或过敏史接种需关注自身情况，且大多不良反应轻微可自愈，严重不良反应发生率低，接种前要如实告知健康等信息，接种后需观察。
一、常见不良反应
1.局部反应
接种部位可能出现红肿、疼痛等症状。一般来说，局部红肿直径多在2.5厘米以下，疼痛程度较轻，多数情况下会在12天内自行缓解。这是因为疫苗作为一种外来物质刺激了局部的组织，引发了机体的免疫反应，导致局部出现炎症性的改变。例如，有相关研究统计显示，约有10%30%的接种者会出现局部红肿、疼痛等较轻的局部反应，且多在短时间内恢复。
不同年龄人群局部反应可能有差异，儿童由于局部组织较为敏感，相对来说局部反应出现的比例可能稍高，但多数也能自行缓解。
2.全身反应
部分接种者可能出现发热症状，一般为低热，体温多在37.538.5℃之间。发热通常在接种后12天内出现，持续时间较短，12天可自行消退。这是机体对疫苗的免疫应答引起的全身性反应。研究表明，约有5%15%的接种者会出现低热情况。
还可能出现烦躁、哭闹、乏力等表现。对于儿童来说，哭闹可能更为明显，这是因为疫苗引起的全身不适导致儿童情绪的变化。一般这些全身反应程度较轻，不影响儿童的正常生活，多数可自行恢复。
二、罕见不良反应
1.严重过敏反应
极少数情况下可能出现严重过敏反应，如过敏性休克等。这种情况非常罕见，发生率极低。但一旦发生，病情进展迅速，可表现为面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、血压下降等。严重过敏反应的发生机制是机体对疫苗中的某些成分发生超敏反应。对于有过敏史的人群，接种乙脑疫苗后发生严重过敏反应的风险可能相对较高。例如，有明确对疫苗中某种成分过敏的人群，在接种时需要特别谨慎评估。
对于儿童来说，如果有家族过敏史或者自身有过敏体质，在接种乙脑疫苗前需要向医生详细告知情况，以便医生做好应对严重过敏反应的准备。
2.神经系统反应
极个别接种者可能出现神经系统相关反应，如惊厥等。虽然发生率极低，但一旦出现需要引起重视。神经系统反应的发生可能与个体的神经系统敏感性等因素有关。对于有神经系统疾病病史的儿童，接种乙脑疫苗后出现神经系统反应的风险可能相对增加，在接种前医生需要对儿童的神经系统病史进行详细评估。
三、特殊人群的不良反应情况
1.儿童
儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在接种乙脑疫苗后，不良反应的发生情况可能与成人有所不同。儿童发生局部反应时，红肿等情况可能相对更易观察，但多数也能自行恢复。在全身反应方面，儿童出现发热等情况时，家长需要密切监测体温变化，若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重不适，应及时就医。同时，儿童在接种后可能出现的哭闹等情况，家长要给予更多的安抚，但一般无需过于紧张，多数情况可自行缓解。
对于有先天性疾病、免疫功能低下等情况的儿童，接种乙脑疫苗前需要经过医生的严格评估。这类儿童发生不良反应的风险可能相对较高，医生会综合考虑疫苗接种的益处和风险来决定是否接种以及接种后的密切观察措施。
2.成人
成人接种乙脑疫苗后，局部和全身反应一般相对儿童较轻。但如果成人本身有基础疾病，如慢性疾病处于活动期等，接种后可能会使基础疾病有波动的风险。例如，有慢性呼吸道疾病的成人，接种后可能因发热等反应导致呼吸道症状加重，所以这类成人接种疫苗后需要密切关注自身基础疾病的变化情况。
对于有过敏史的成人，接种前要详细告知医生过敏史的具体情况，包括过敏的物质、发生过敏反应的表现等，以便医生判断是否适合接种乙脑疫苗以及做好应对可能出现的过敏反应的准备。
总体而言，乙脑疫苗的不良反应大多为轻微且可自行恢复的情况，严重不良反应发生率极低。在接种乙脑疫苗前，接种者应向医生如实告知自身的健康状况、过敏史等信息，以便医生评估接种风险，接种后要在接种场所观察一段时间，以便及时发现异常反应并进行处理。
