肺结核复发的症状包括全身和呼吸系统两方面，全身症状有发热（多低热，部分高热，儿童、有基础疾病者表现不同）、盗汗（体质虚弱者更突出）、乏力（持续难缓解，影响工作和儿童活动）、体重下降（因病菌消耗和食欲减退，影响儿童生长）、食欲不振（老人更严重）；呼吸系统症状有咳嗽咳痰（早期干咳，合并感染有黄痰，吸烟、儿童情况不同）、咯血（量不一，有基础疾病者出血大难止血）、胸痛（部位为病变处，胸膜炎患者更明显）、呼吸困难（肺部病变广泛时出现，老人和有基础肺病者更严重）。特殊人群需特别关注，儿童要注意影响发育、药物不良反应等；老人要综合考虑身体状况和基础病，加强营养；孕妇治疗要兼顾病情控制和胎儿安全；有基础疾病者要在治肺结核时控制基础病、提高免疫力。
一、全身症状
1.发热：肺结核复发时发热较为常见，多为低热，体温一般在37.3℃38℃之间，通常午后或傍晚开始升高，清晨体温可恢复正常。部分患者也可能出现高热，体温超过39℃。儿童由于身体抵抗力相对较弱，发热可能更为明显和频繁。对于有基础疾病如糖尿病、艾滋病的患者，发热可能持续时间更长且不易控制。
2.盗汗：患者在睡眠中出汗，醒来后汗止。盗汗程度因人而异，轻者仅头部、颈部出汗，重者可全身大汗淋漓。这一症状在体质虚弱的人群，如老年人、长期营养不良者中可能更为突出。
3.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，稍作活动即感劳累。这种乏力感持续存在，休息后也难以缓解。对于从事体力劳动的患者，会严重影响其工作能力；而儿童可能表现为不愿活动、精神萎靡。
4.体重下降：由于结核分枝杆菌在体内大量繁殖，消耗身体能量，患者可出现体重逐渐减轻。一般在复发后的几周至几个月内，体重可下降数千克。食欲减退也是导致体重下降的原因之一，儿童正处于生长发育阶段，体重下降会影响其正常的生长。
5.食欲不振：患者对食物缺乏兴趣，食量减少。长期食欲不振会导致营养摄入不足，进一步加重身体虚弱。老年人本身消化功能就有所减退，肺结核复发时食欲不振可能更为严重，需要注意保证营养的均衡摄入。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核复发的常见症状，早期多为干咳，随着病情进展可出现咳痰。痰液一般为白色黏液痰，合并感染时可出现黄色脓性痰。咳嗽的程度和频率因个体差异而异，有的患者可能只是偶尔咳嗽几声，有的则可能频繁剧烈咳嗽。吸烟的患者咳嗽症状可能更为明显，且恢复时间可能更长。儿童的咳嗽反射相对较弱，痰液不易咳出。
2.咯血：部分患者会出现咯血症状，咯血量多少不一，轻者仅为痰中带血丝，重者可出现大口咯血。咯血的原因主要是结核病变侵蚀肺部血管。有高血压、血管硬化等基础疾病的患者，咯血时可能出血量较大且不易止血。
3.胸痛：胸痛的部位多为病变所在部位，疼痛性质可为隐痛、刺痛或钝痛。疼痛程度轻重不一，有的患者仅在深呼吸或咳嗽时感到疼痛，有的则持续疼痛，影响患者的呼吸和睡眠。胸膜炎患者胸痛可能更为明显，呼吸时疼痛会加重。
4.呼吸困难：当肺部病变广泛，影响肺的通气和换气功能时，患者可出现呼吸困难。表现为呼吸急促、费力，活动后症状加重。老年人和有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者，更容易出现呼吸困难，且症状可能更为严重。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，肺结核复发可能影响其生长发育。家长应密切关注孩子的症状变化，及时带孩子就医。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，选择合适的药物和剂型。同时，保证孩子充足的营养和休息，避免与其他感染患者接触。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疾病的耐受性较差。在治疗肺结核复发时，要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病，选择合适的治疗方案。同时，要注意加强营养支持，预防并发症的发生。
3.孕妇：孕妇患肺结核复发时，治疗需要谨慎，既要考虑控制病情，又要避免药物对胎儿产生不良影响。应在医生的指导下，选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时，要加强孕期监测，确保孕妇和胎儿的安全。
4.有基础疾病者：如糖尿病、艾滋病等患者，由于自身免疫力低下，肺结核复发的症状可能更为严重，治疗难度也更大。在治疗肺结核的同时，要积极控制基础疾病，提高身体免疫力。
