子宫内膜增生怎么治疗

来源:民福康

子宫内膜增生的治疗方法主要包括药物和手术治疗,同时需关注特殊人群注意事项。药物治疗方面,孕激素类药物可抑制内膜增生,适用于年轻、有生育要求或不宜手术者,肝肾功能不全者使用需谨慎;复方短效口服避孕药能控制内膜增生,适用于有避孕需求的育龄期患者,特殊人群使用需注意心血管风险;促性腺激素释放激素激动剂可使内膜萎缩,用于严重增生或其他药物治疗无效者,可能有低雌激素不良反应。手术治疗方面,子宫内膜切除术适用于无生育要求、药物治疗无效或复发者,有多次宫腔手术史患者手术难度和风险增加;子宫切除术是根治性手术,适用于年龄大、无生育要求、伴有不典型增生或癌变倾向者,合并慢性疾病患者手术风险增加。特殊人群中,年轻患者要保留生育功能;老年患者要综合考虑身体状况;有生育要求者治疗不影响生育;肥胖患者要减肥并考虑肥胖对药物代谢的影响;有基础疾病者治疗要考虑基础疾病影响。

一、药物治疗

1.孕激素类药物:可使子宫内膜转化为分泌期,从而起到抑制内膜增生的作用。常见药物有醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。对于年龄较轻、有生育要求或不宜手术的患者较为适用。年轻患者身体恢复能力相对较强,使用此类药物后可能更易恢复正常的子宫内膜状态,但需注意定期复查。有生育要求的患者在使用药物调节子宫内膜的同时,要关注对后续生育功能的影响。而有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用时需谨慎评估,因为药物可能加重肝肾负担。

2.复方短效口服避孕药:能抑制排卵,减少雌激素的产生,进而控制子宫内膜增生。适用于有避孕需求的育龄期患者。对于生活方式较为活跃、有性生活且希望同时避孕的育龄女性是一种合适的选择。但吸烟、肥胖、有心血管疾病家族史等特殊人群使用时需注意其可能增加的心血管风险。

3.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):可降低体内雌激素水平,使子宫内膜萎缩。常用于严重的子宫内膜增生或对其他药物治疗无效的患者。年龄较大、接近绝经的患者使用后,可能更易诱导绝经,使增生的内膜逐渐萎缩。但使用过程中可能会出现低雌激素相关的不良反应,如潮热、骨质疏松等,对于本身就有骨质疏松风险的患者,需同时采取预防措施。

二、手术治疗

1.子宫内膜切除术:通过切除子宫内膜来达到治疗目的。适用于无生育要求、药物治疗无效或复发的患者。年龄较大、已完成生育的女性可考虑此手术。但手术可能会引起一些并发症,如子宫穿孔、术后宫腔粘连等。对于有多次宫腔手术史的患者,手术难度可能增加,风险也相应提高。

2.子宫切除术:是一种根治性手术,适用于年龄较大、无生育要求、伴有不典型增生或有癌变倾向的患者。对于年龄较大、身体状况能耐受手术的患者,切除子宫可彻底去除病变风险。但手术创伤较大,术后恢复时间较长,对于合并有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等的患者,手术风险会增加,术前需要充分评估和准备。

三、特殊人群注意事项

1.年轻患者:年轻患者通常有生育需求,治疗时应尽量保留生育功能。在药物治疗过程中,要密切关注对卵巢功能和生育能力的影响。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,有助于身体恢复和内分泌的调节。

2.老年患者:老年患者身体机能下降,手术耐受性较差。在选择治疗方法时需综合考虑其身体状况、基础疾病等因素。若选择手术治疗,术后要加强护理,预防并发症的发生。对于合并有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的老年患者,治疗过程中要注意药物之间的相互作用,以及对基础疾病的影响。

3.有生育要求的患者:治疗应以不影响生育功能为前提。药物治疗期间要定期监测排卵和子宫内膜情况,为后续受孕做好准备。同时,要保持良好的心态,避免因疾病和治疗带来的心理压力影响受孕。

4.肥胖患者:肥胖患者体内雌激素水平相对较高,可能会加重子宫内膜增生。治疗过程中应同时采取减肥措施,如控制饮食、增加运动等。减肥有助于降低体内雌激素水平,提高治疗效果。在选择药物治疗时,要考虑肥胖对药物代谢的影响。

5.患有其他基础疾病的患者:如患有肝肾功能不全、心血管疾病等,在治疗子宫内膜增生时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。药物治疗要选择对基础疾病影响较小的药物,手术治疗则需要在术前对基础疾病进行充分评估和控制,以降低手术风险。

了解疾病
子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜异常增殖,属于子宫内膜样癌的前驱病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是单纯性子宫内膜增生
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单纯性子宫内膜增生,在医学上也被称子宫内膜简单性增生。单纯性子宫内膜增生是指子宫内膜仅受到雌激素影响而表现出增生,并没有受到孕激素的影响。单纯性子宫内膜增生,比正常的子宫内膜更厚,但是没有发生其他方面异常的病变。患单纯性子宫内膜增生,说明卵巢没有排卵,也没有释放孕激素。
子宫内膜增生是咋回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生就是由于子宫膜因为一些异常的原因一味的增生,因此导致腺体增多、分布不均等表现,它是有一定癌变倾向的,但是是可逆性病变,正常会是病人在非月经期间,阴道流血、在经期月经量过多或者过少、腹部疼痛等表现,一般可以经过药物的方式进行治疗。
复杂性子宫内膜增生严重吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人表现出复杂性的子宫内膜增生,这种情况是比较严重的,因为复杂性的子宫内膜增生有造成癌变的可能,如果没有生育的要求,可以考虑直接切除子宫的,如果还有生育的要求,可以做刮宫治疗,但一定要注意定期去医院复查,如果表现出阴道异常出血要及时去医院就诊的,平时饮食一定要注意加强营养。
子宫内膜增生紊乱是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫内膜主要就是雌激素分泌的量造成增多和减少,孕激素是可以让子宫内膜分泌液体有利于受精卵的着床,其中雌激素是决定子宫内膜厚度的主要原因,子宫内膜增生有两种情况,一个是良性的,就是雌激素分泌旺盛造成的,第二个就是病理性的改变,子宫内膜癌症这个是子宫内膜因为癌症细胞胞异常的增生造成的,这个子宫内膜增厚月
子宫内膜增生期改变是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫内膜增生期改变就代表子宫内膜的状态,处于增生期,这是只有雌激素刺激造成的时期,往往见于长时间没有排卵的女性。子宫内膜呈增生改变,就说明雌激素分泌过于旺盛或者孕激素分泌不足。需要适量的补充孕激素,可以选择口服、静点也可以肌注。
子宫内膜增生会癌变吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生的类型不一样,其癌变的几率也不一样,需要根据具体情况判断。 子宫内膜增生不伴有非典型增生者发生癌变的几率比较小,进展为子宫内膜癌的几率不到5%,临床上一般采取口服孕激素类药物的方法治疗,如地屈孕酮、黄体酮胶囊等,经过积极的治疗可以有效逆转子宫内膜病变。子宫内膜非典型增生的患者有可能会癌变
子宫内膜增生紊乱怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于子宫内膜增生紊乱,如果是子宫内膜不典型增生,以手术治疗为主,建议没有生育要求、年龄超过45岁以上的患者做手术将子宫切除,因为此类型的子宫内膜增生具有进展为子宫内膜癌的风险;手术后需将病理组织送检,有排除子宫内膜癌的作用。但是如果有生育要求、年龄小于45岁,并且没有药物禁忌症,可以在医生的指导下使
子宫内膜增生能治愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生是否可以治愈要根据子宫内膜增生的类型而定,对于子宫内膜增生不伴非典型增生者,发展为子宫内膜癌的概率比较小,而且大多数患者通过积极治疗,有可能会逆转内膜病变的情况,例如口服孕激素。对于子宫内膜非典型增生者,发展为子宫内膜癌的概率就比较高,这类患者就很难治愈。对于没有生育需求的患者,应该尽早
子宫内膜增生的症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生早期通常无明显症状,部分患者可出现经期延长、经量增多、经量减少等症状,可伴有阴道异常出血,部分患者出现阴道异常排液、宫腔积液等情况,伴有下腹疼痛。若患者出现上述症状,可前往医院进行阴道超声检查、磁共振成像检查、子宫内膜活检等检查,可对疾病进行诊断,且可排除疾病恶变的可能。确诊患者可服用醋
子宫内膜增生的后果?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果只是单纯的子宫内膜增生,会导致患者出现月经量增多、月经期延长、月经周期缩短等情况,长期如此还会导致患者出现贫血的情况。如果是不典型的子宫内膜增生,后期有癌变的可能性,会危及患者生命健康。需要及时去医院完善性激素六项、B超、病理检测等检查,明确子宫内膜病变的性质。单纯的子宫内膜增生可以应用激素类药
子宫内膜增生要手术吗
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生是指子宫内膜在单一雌激素的刺激下,没有孕激素的拮抗,出现过度增生,主要表现为月经量增多、经期延长以及月经周期缩短,如果女性出现子宫内膜增生的问题,特别是围绝经期的女性,需要进行刮宫来明确诊断,排除子宫内膜的恶性病变。子宫内膜增生以药物治疗为主。一些复杂性增生和不典型增生的恶变率比较高,对于围绝经期的患者,主张进行子宫切除术,防
子宫内膜增生是什么意思
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生是指子宫内膜受单一的雌激素刺激而没有孕激素的拮抗,导致内膜过度增生儿形成的病变,主要表现是月经淋漓不尽、月经周期改变甚至月经量增多等。子宫内膜增生的患者首先要排除内膜病变的可能,治疗后还要长期进行管理和治疗,因为子宫内膜比较轻易复发。
子宫内膜增生和子宫内膜息肉哪个严重
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
首先子宫内膜增生和子宫内膜息肉是两种疾病。子宫内膜增生症主要是子宫内膜长期受雌激素的单一刺激而没有孕激素的拮抗,导致子宫内膜过度增生引起的。子宫内膜息肉是子宫内膜局部的增生,形成息肉样的改变,形成大小不一或者多个、单个的光滑小肿物。患者需要做宫腔镜或者诊断性刮宫,明确诊断,后期需要药物长效规范的治疗。两者的复发率都比较高,但是子宫内膜增生
子宫内膜增生是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
正常子宫在月经前半周期属于增生期,内膜会成会成增生期改变,这是正常子宫内膜增生。如果出现异常的话,内膜增生有可能是一个单纯增生,可能会引起月经过多,还有就是复杂性子宫内膜增生,再进一步进展的话有可能会引起子宫内膜癌,原因大部分可能是长期月经不调,子宫内膜没有孕激素作用,长期在雌激素刺激下持续增生。有些用药,长期服用单一雌激素或者有些人肥胖
子宫内膜增生怎么治疗才能除根?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生分很多种,有简单型,也有复杂型。如果是简单型子宫内膜增生,定期复查即可,一般不需要特殊处理。或者是在医生指导下进行月经周期调节。如果是复杂性增生,甚至是内膜癌的早期表现,则建议进一步治疗,可以进行药物治疗,严重时可以进行手术治疗,具体需要在医生指导下进行。
子宫内膜增生要多吃啥
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生本身对食物没有特殊的要求。子宫内膜增生主要由于雌激素过度分泌,卵巢功能紊乱等造成。子宫内膜增生的治疗需根据患者年龄、对生育要求,以及女性自身的身体状况等进行综合判断,随后制定合适的治疗方案。此外,子宫内膜增生与肥胖、糖尿病、高血压等有关系。所以,患者在治疗子宫内膜增生的同时,应积极治疗原发疾病;同时,多注意休息,尽量不要吃辛辣
免费咨询