血管搏动性耳鸣，是什么原因引起的，要医治
血管搏动性耳鸣的引起原因包括血管结构异常（如动脉病变、静脉病变）和血流动力学改变（如高血压、贫血、甲状腺功能亢进）；医治方法有针对病因治疗（血管结构异常相关治疗和血流动力学改变相关治疗）和其他治疗方法（耳鸣习服疗法、声治疗），治疗时需考虑患者年龄等个体情况进行个性化处理。
一、血管搏动性耳鸣的引起原因
血管搏动性耳鸣是一种与血管相关的耳鸣现象，其引起原因主要包括以下几方面：
血管结构异常
动脉病变：颈动脉或椎动脉的动脉瘤、动静脉瘘等血管结构异常可导致血流异常，从而产生异常的血管搏动声传导至耳部引发耳鸣。例如，颈内动脉的动脉瘤会使局部血管形态改变，血流动力学发生变化，产生异常的搏动，进而传导至耳部引起耳鸣。这种情况在一些先天性血管发育异常的人群中可能更易出现，且年龄因素可能影响血管的弹性和结构稳定性，随着年龄增长，血管弹性下降，动脉病变相关的血管搏动性耳鸣发生风险可能增加。
静脉病变：乙状窦憩室是较为常见的与静脉相关的导致血管搏动性耳鸣的原因。乙状窦憩室会使静脉窦的结构和血流出现异常，影响血液的正常回流，进而产生异常的搏动相关声音传导至耳部。这种情况在不同性别中的发生概率可能无明显差异，但可能与个体的静脉系统发育等因素有关。
血流动力学改变
高血压：高血压患者的血压升高会使血管内压力增大，影响血管的搏动状态。过高的血压会导致动脉搏动增强，这种增强的搏动可能通过血管传导至耳部，引起血管搏动性耳鸣。一般来说，高血压患者中血管搏动性耳鸣的发生概率会随着血压控制情况而变化，良好控制血压可在一定程度上降低耳鸣发生风险。
贫血：严重贫血时，血液携氧能力下降，心脏会代偿性加快搏动以满足机体氧供需求，这种心脏搏动的改变可能会通过血管传导至耳部，导致血管搏动性耳鸣。不同年龄的贫血患者发生血管搏动性耳鸣的情况有所不同，儿童贫血可能与营养性因素等有关，而中老年贫血可能与慢性疾病等有关，都会影响血管搏动性耳鸣的发生。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会使机体代谢加快，心脏搏动增强，从而可能导致血管搏动性耳鸣。性别方面，女性相对男性可能更易患甲状腺功能亢进，因此女性中血管搏动性耳鸣因甲状腺功能亢进引起的情况可能相对较多，但具体还需结合个体情况分析。
二、血管搏动性耳鸣的医治方法
针对病因治疗
血管结构异常相关治疗：如果是动脉病变引起的血管搏动性耳鸣，如动脉瘤可能需要根据具体情况考虑手术治疗，通过修复或切除动脉瘤来恢复正常血管结构和血流；对于动静脉瘘也可能需要手术干预来纠正异常的血管连接。对于静脉病变导致的乙状窦憩室等情况，也可能需要通过手术等方式来改善静脉窦的结构和血流情况。在治疗过程中，要充分考虑患者的年龄因素，儿童患者手术风险和术后恢复等方面需要特别谨慎评估；中老年患者则要考虑其基础疾病等对手术的耐受情况。
血流动力学改变相关治疗：对于高血压引起的血管搏动性耳鸣，首要的是控制血压，可通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动等）和药物治疗来使血压维持在正常范围。但在药物选择上要考虑不同人群的特点，例如儿童高血压相对较少见，中老年高血压患者要注意药物对其他器官功能的影响等。对于贫血引起的血管搏动性耳鸣，需要针对贫血的病因进行治疗，如补充造血原料（缺铁性贫血补充铁剂等）、治疗血液系统疾病等。甲状腺功能亢进引起的血管搏动性耳鸣则需要通过抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等控制甲状腺功能亢进，从而缓解耳鸣症状。
其他治疗方法
耳鸣习服疗法：通过训练患者，使其逐渐适应耳鸣，降低耳鸣对生活的影响。这种疗法适用于各种原因引起的耳鸣患者，包括血管搏动性耳鸣。在实施过程中，要根据患者的年龄、生活方式等进行个性化的训练方案制定，例如儿童患者可能需要家长配合进行一些简单的适应训练，而成年患者可根据自身生活节奏和喜好选择合适的训练方式。
声治疗：利用特定的声音来掩盖耳鸣声，减轻患者的不适。可以选择合适的声音疗法设备为患者提供相应的声治疗，不同年龄的患者对声治疗的接受程度和效果可能有所不同，需要根据个体情况进行调整。例如儿童患者可能对一些有趣的声音掩盖方式更易接受，而成年患者可能更倾向于相对舒缓的声音来进行声治疗。
