泌尿系结石的形成受代谢、局部、其他等多种因素影响。代谢因素包括尿液成分异常如高钙、高尿酸、高草酸尿症及低枸橼酸尿症；局部因素有尿路感染（细菌等可作核心促晶体沉积，感染致碱化利于结石形成，还致黏膜损伤和梗阻加重结石）和尿路梗阻（尿液排出受阻致晶体沉积，长期梗阻致黏膜受损）；其他因素包含饮食与生活方式（饮水少致尿液浓缩、饮食结构不合理促结石）以及性别与年龄（男性发生率高于女性，各年龄段因不同因素易患结石）。
一、代谢因素
1.尿液成分异常
高钙尿症：正常情况下，肾脏对钙的重吸收处于动态平衡。当肠道吸收钙增多（如维生素D过量等情况）、肾脏重吸收钙障碍或骨钙释放增加时，会导致尿钙排泄增多。长期高钙尿可使尿液中钙盐过饱和，进而形成结石。例如，有研究表明，原发性高钙尿症患者发生泌尿系结石的风险显著高于正常人群，尿钙排泄量是影响泌尿系结石形成的重要代谢指标之一，尿钙排泄量＞250mg/24h时，结石形成风险明显增加。
高尿酸尿症：尿酸是嘌呤代谢的终产物，当尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少时，可出现高尿酸尿。尿酸在酸性尿液中易形成尿酸结晶，进而发展为尿酸结石。男性由于嘌呤代谢相对旺盛等因素，高尿酸尿症的发生率相对较高，且男性发生尿酸结石的风险较女性更高。此外，长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜等）会增加尿酸生成，从而增加泌尿系结石形成风险。
高草酸尿症：草酸是结石的主要成分之一，肠道吸收草酸增多（如肠吸收综合征等）或肾脏排泄草酸障碍时可导致高草酸尿。某些食物中草酸含量高，如菠菜、苋菜等，长期大量食用这类食物会使尿草酸排泄增加。有研究发现，高草酸尿症患者泌尿系结石的患病率明显高于正常人群，尿草酸排泄量＞45mg/24h时，结石形成风险显著升高。
低枸橼酸尿症：枸橼酸能与钙离子结合，抑制钙盐结晶形成。当尿液中枸橼酸含量降低时，无法有效抑制钙盐结晶，容易促使结石形成。例如，肾小管酸中毒患者常存在低枸橼酸尿，其泌尿系结石的发生率较高。
二、局部因素
1.尿路感染
细菌、脓块等可作为结石的核心，促使尿中晶体沉积。感染时细菌产生的尿素酶可分解尿液中的尿素，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵及磷酸钙等结石的形成。例如，变形杆菌等能产生尿素酶的细菌感染时，易形成感染性结石。女性由于尿道短而直，更容易发生尿路感染，相对男性而言，女性泌尿系结石与尿路感染相关的风险更高。
感染还会导致尿路黏膜损伤，局部组织坏死、脱落，为结石形成提供物质基础。同时，感染引起的尿路梗阻会进一步加重尿液潴留，促进结石形成。
2.尿路梗阻
各种原因引起的尿路梗阻，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等，会导致尿液排出受阻。尿液在梗阻部位以上积聚，使尿中晶体物质更容易沉积，从而促进结石形成。长期尿路梗阻还会导致尿路黏膜上皮细胞受损，进一步影响尿液的正常代谢，增加结石形成的机会。儿童如果存在先天性尿路梗阻，如肾盂输尿管连接部梗阻等，由于儿童时期尿液持续潴留，结石形成的风险相对较高，且可能影响肾脏的正常发育。
三、其他因素
1.饮食与生活方式
饮水过少：饮水少会导致尿液浓缩，尿中晶体物质浓度升高，容易析出形成结石。例如，长期处于高温环境下工作或运动量大但饮水不足的人群，泌尿系结石的发生率相对较高。一般来说，每天尿量应保持在20002500ml以上，以稀释尿液，降低结石形成风险。
饮食结构不合理：如高动物蛋白、高糖饮食会增加尿钙、尿酸等的排泄，从而促进结石形成。过多摄入肉类会使尿中尿酸、钙等含量升高，长期如此易引发泌尿系结石。而高糖饮食可促进肠道吸收钙，间接导致尿钙排泄增加。
2.性别与年龄
性别：男性泌尿系结石的发生率高于女性。这可能与男性的生理结构、代谢特点等有关。男性尿道较长且有生理性狭窄，相对女性更易发生尿路梗阻；同时男性嘌呤代谢相对旺盛，高尿酸尿症的发生率较高，这些因素都增加了男性泌尿系结石的形成风险。
年龄：泌尿系结石可发生于各个年龄段。儿童时期，先天性尿路畸形等因素是导致结石的重要原因；青壮年时期，代谢异常、感染、梗阻等因素较为常见；老年人则多与前列腺增生等引起的尿路梗阻以及代谢功能减退等有关。例如，老年人前列腺增生导致尿路梗阻，尿液潴留，容易形成结石。
