患上尿路感染尿血如何治疗好

来源:民福康

尿路感染尿血的诊治需从明确诊断与评估、一般治疗与生活方式调整、抗菌药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项等方面进行。首先要通过病史采集、体格检查、实验室检查(尿液、血液检查)明确诊断与评估;然后进行一般治疗,包括休息、多饮水、饮食调整;接着根据药敏选药并遵循规范疗程进行抗菌药物治疗;对症治疗时缓解尿血和减轻尿路刺激征;特殊人群如儿童、孕妇、老年患者有各自的注意事项。概括为:尿路感染尿血的诊治涵盖明确诊断评估、一般治疗与生活方式调整、抗菌药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项,需多方面综合处理以保障患者康复。

一、明确诊断与评估

病史采集:详细询问患者出现尿路感染尿血的相关病史,包括发病前是否有不洁性生活史、近期是否有泌尿系统器械检查史、既往是否有尿路感染反复发作史等,不同年龄、性别患者的病史特点有所不同,例如女性患者可能与月经周期、性生活等因素相关,儿童患者可能需关注是否有先天泌尿系统畸形等情况。通过病史采集初步判断可能的病因及病情严重程度。

体格检查:进行全面体格检查,重点检查泌尿系统相关部位,如肾脏区有无压痛、叩击痛,膀胱区有无压痛等,同时观察患者一般状况,如体温、精神状态等,不同年龄患者体格检查的表现和关注点有差异,儿童患者需注意其精神反应等情况。

实验室检查

尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞、细菌等异常,尿沉渣镜检可进一步明确红细胞形态等,有助于区分是肾小球源性还是非肾小球源性血尿,对于尿路感染导致的尿血多为非肾小球源性血尿。尿细菌培养及药敏试验可明确致病菌种类及对何种抗生素敏感,为选择有效抗菌药物提供依据。

血液检查:血常规可了解患者有无感染导致的白细胞升高、中性粒细胞比例升高等情况;肾功能检查可评估患者肾功能是否受损,因为严重的尿路感染可能影响肾功能,尤其是有基础疾病或病情较重的患者。

二、一般治疗与生活方式调整

休息:患者应注意休息,避免过度劳累,充足的休息有助于身体恢复,不同年龄患者休息要求有所不同,儿童患者需保证充足睡眠,成人患者也应避免熬夜等不良生活方式。

多饮水:增加饮水量,多排尿,通过尿液的冲洗作用,减少细菌在尿路的停留时间,一般建议每日饮水量在20003000ml左右,可根据患者具体情况适当调整,例如儿童患者需根据年龄合理安排饮水量,保证足够尿量冲刷尿路。

饮食调整:饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,这有助于减轻尿路刺激症状,不同年龄患者的饮食偏好和限制需考虑,儿童患者要注意营养均衡且避免食用不利于病情恢复的食物。

三、抗菌药物治疗

根据药敏结果选药:依据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,常用的抗菌药物有喹诺酮类(如无特殊情况儿童一般不首选)、头孢菌素类等。不同年龄段患者对抗菌药物的选择有严格限制,儿童患者需选用对其生长发育影响小且有效的抗菌药物,孕妇等特殊人群也需选择对胎儿等无不良影响的药物。

疗程规范:抗菌药物治疗需遵循规范的疗程,一般单纯性尿路感染疗程为37天,复杂性尿路感染疗程相对较长,需根据病情调整,确保彻底杀灭病原菌,防止病情复发或转为慢性。

四、对症治疗

缓解尿血症状:对于明显尿血且伴有尿路刺激症状较重的患者,可在医生评估下适当使用一些对症药物辅助缓解症状,但需严格把握用药指征,例如某些具有止血作用的药物在符合适应证时可考虑使用,但要注意药物的适用人群和禁忌证。

减轻尿路刺激征:若患者尿路刺激症状明显,如尿频、尿急、尿痛等,可根据情况使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,减轻尿液对尿路黏膜的刺激,但同样要考虑患者的具体情况,如是否有基础疾病等,儿童患者使用时更需谨慎评估。

五、特殊人群注意事项

儿童患者:儿童尿路感染尿血时,要特别注意其病情变化相对较快,需密切观察尿量、精神状态等,严格按照儿科用药原则选择合适的抗菌药物,避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物,同时加强护理,保持会阴部清洁等。

孕妇患者:孕妇发生尿路感染尿血时,用药需格外谨慎,选择对胎儿无影响或影响较小的抗菌药物,治疗过程中要密切监测胎儿情况,因为孕妇的生理变化和药物对胎儿的潜在影响需重点关注。

老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,治疗时要综合考虑基础疾病情况,抗菌药物选择需兼顾尿路感染治疗和基础疾病控制,同时注意药物之间的相互作用,密切观察药物不良反应等。

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尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
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尿路感染发烧不退怎么回事?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿路感染患者发烧不退,多考虑是急性肾盂肾炎。由于细菌、衣原体、真菌等病原体侵入尿道之后,炎症没有得到及时有效控制,病原体上行感染肾盂造成的急性炎症反应,患者可伴有寒战、头痛、恶心、尿频、尿急等症状。建议患者在高热的时候,立即在医生指导下口服布洛芬、对乙酰氨基酚片等退烧药物治疗。对于细菌引起的急性肾盂
尿路感染吃什么食物好的快?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
食物并不具有治疗疾病的作用,所以进食某种无法使尿路感染好得更快。尿路感染主要是细菌、支原体等病原微生物感染引起。患者在确诊后通常需要根据尿培养检查结果选用合适的抗感染类药物治疗,常用药物是左氧氟沙星、头孢唑肟钠、克林霉素、阿奇霉素等。在患病期间可以多吃冬瓜、西瓜、哈密瓜、梨子等水分含量高的食物,促进
肾结石引起的尿路感染症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
尿路感染发烧能自愈吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿路感染发烧说明患者病情比较严重,通常很难自愈,患者不及时进行治疗,甚至会加重病情。因此患者需要及时到医院泌尿外科就诊,在医生指导下服用致病菌敏感的抗生素进行治疗。患者需要多摄入水分,促进尿液排泄。患者发烧可以使用温毛巾擦拭手心、脚心、腹股沟等部位,帮助机体散热,缓解不适症状。如果发烧至38.5摄氏
带导尿管会引起尿路感染吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
带导尿管不一定会引起尿路感染,需要根据护理的情况决定。如果患者每日清洁、消毒尿道口,并且经常饮水,勤排尿,一般不会引起尿路感染。但是如果患者饮水量比较少,也没有定期消毒尿道口,则有可能会有细菌滋生,从而引起尿路感染,患者会出现尿痛、尿道口红肿等症状。患者要注意平时要定期更换导尿管,每日定期做会阴护理
宝宝尿路感染能自愈吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果宝宝尿路感染症状非常轻,则有自愈的可能。如果宝宝尿路感染病情比较严重,出现尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿等症状,一般不能自愈。家长应该及时带孩子去医院就诊,做尿常规检查,明确原因。若是细菌感染引起,可以在医生的指导下使用美洛西林、头孢氨苄、头孢他啶等抗生素类药物治疗。如果宝宝存在膀胱输尿管反流,且
诺氟沙星治疗尿路感染吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
诺氟沙星可以治疗尿路感染。诺氟沙星属于临床上常用的喹诺酮类抗生素,主要用于治疗敏感菌所致的泌尿系统感染、呼吸道感染、消化道感染等。尿路感染的患者应该在医生的指导下合理服用该药物。患者服药期间应该远离烟酒,也不宜进食辛辣刺激性食物,尽量以清淡的高营养食物为主,还需要养成良好的卫生习惯,恢复前不宜进行性
尿路感染一同房就复发的原因?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路感染一同房就复发,可能与几种原因有关:1、如果患者平时不注重个人卫生,同房时病原微生物再次侵入尿路,就可能导致病情反复发作。2、如果同房过程中用力过猛,可能会损伤尿道,从而继发细菌感染,使病情反复发作。如果反复出现尿路感染的情况,患者应该根据医生的指导使用合适的抗感染药物进行治疗,治疗期间不可以
尿路感染会不会出现尿血?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染可能会引起尿血。尿路感染属于常见的泌尿系统疾病,主要的症状表现为尿频、尿急、尿痛等,如果病情比较严重,炎症因子持续刺激尿道或者膀胱等部位,就可能导致局部出血,血液与尿液一起排出体外,出现上述情况。另外,尿血还可能与尿道结石、泌尿系统肿瘤等疾病有关,当患者出现尿血的表现后应该及时前往医院检查原
女性尿路感染的表现是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染的类型较多,分为膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎容易使女性出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等症状,耻骨上膀胱区域或者会阴部也可能存在不适感。肾盂肾炎则会使女性出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状,急性发作时还会伴有发热、恶心呕吐、头痛、寒战等表现。女性出现疑似患病的现象后应该提高重视,及时前
尿路感染怎么治疗
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
尿路感染的治疗首先是自我治疗,就是多饮水,通过尿路的冲刷,尿液不断冲洗从而减少细菌在局部的种植,这是一方面。另外一方面要根据感染的情况选择性的应用抗生素,尤其是根据中段尿的培养,根据培养选择抗生素是更有利的,抗生素可以口服,可以静脉给药。如果是急性感染,一般一礼拜左右就可以恢复,如果是慢性感染,至少要十天到两周。如果是上尿路要是有感染,用
尿路感染不能吃什么东西
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
从中医角度来看,要在泌尿系感染期间或者尿路感染期间,尽量少吃牛羊肉、海产品等容易上火的发物。从西医的角度上讲,没有饮食上的限制或者是推荐的,在饮食当中,只是要求要多喝水,吃清淡的饮食,尤其是饮水对于泌尿系感染的治愈是相当重要的一个环节,因为多喝水之后,可以增加尿液的机械冲刷作用,帮助清洗尿路,减少细菌的负荷,有助于疾病的康复。至于其他的食
尿路感染做哪些检查
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
如果出现尿频、尿痛、尿急,甚至血尿情况,首先来医院进行尿液常规分析,判断尿液当中白细胞的指数是否增加。如果出现发热,还需要进行血液检测以及肾功能情况是否异常。尿路感染患者如果存在血尿,一定要进行超声检查,来排查其他疾病,如肿瘤性疾病或者结石的发生,也可以为下一步的治疗提供方案。如果是急性尿路感染,也建议进行尿液培养,包括细菌、真菌、支原体
孕妇尿路感染怎么缓解
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇在孕期出现尿路感染,应该到医院行尿常规检查,根据尿路感染程度确定治疗方案。孕期用药可能影响到胎儿,在症状不严重情况下可以采取保守治疗方法,比如孕妇可以多饮水,增加排尿量达到冲洗尿道的目的。如果症状没有改善,尿路感染推荐使用血培养、尿培养及药敏结果,在医生建议下选择相应安全药物,如头孢类药物,避免使用不正确药物导致胎儿受到影响。
女性尿路感染症状有什么
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
女性尿路感染多发生于已婚女性,根据感染部位不同分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,如尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿。上尿路感染往往都是细菌细菌感染所致,一般临床症状较重,都有腰痛、腰酸、全身乏力、发热、食欲较差等等。
尿路感染是怎么引起的
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
尿路感染发病原因比较多。第一,可能考虑是由于机体免疫力下降,细菌入侵有关。第二,如果男性还与包皮过长有关。第三,可能考虑还是不注重卫生,不勤换内裤进而引起;此外,还与久坐、憋尿坏习惯有关。具体口服药物,如果细菌引起的口服抗生素头孢类喹诺酮;而如果是真菌引起,需要抗真菌治疗。
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