锁骨骨折后注意事项
这是一份锁骨骨折的注意事项指南，涵盖一般、饮食、并发症观察、特殊人群及康复与随访五个方面。一般注意固定与制动适度，保持正确休息体位，功能锻炼要循序渐进；饮食强调营养均衡，不同人群有特殊需求；并发症方面需做好疼痛管理、观察肢体血运和感觉及伤口护理；特殊人群中儿童、老年人、孕妇、患基础疾病者各有相应注意要点；康复要按计划训练，定期随访了解骨折愈合情况并调整方案。
一、一般注意事项
1.固定与制动：锁骨骨折后通常会采用八字绷带固定、锁骨带固定等方式。要确保固定的适度，过松起不到固定作用，可能导致骨折移位；过紧则可能影响血液循环，导致肢体肿胀、麻木等。需按照医生的要求定期复查固定情况，观察固定部位皮肤有无压疮、发红等。一般固定时间约46周，但具体时间需根据骨折愈合情况而定。
2.休息与体位：休息时应保持正确的体位，尽量采取仰卧位，可在双肩后垫一个薄枕，使双肩后伸外展，有利于骨折的复位和稳定。避免患侧卧位，防止骨折部位受到压迫。睡眠中也要留意不要无意识地压迫到受伤部位。
3.功能锻炼：早期可进行握拳、伸指、腕关节屈伸等简单的手部和腕关节活动，促进血液循环，减轻肿胀。在骨折初步愈合后，可以逐渐开始肩部的钟摆运动，即弯腰90度，患侧上肢自然下垂，做前后、左右的摆动。随着骨折的进一步愈合，再进行肩部的外展、前屈、后伸等主动运动。但功能锻炼需循序渐进，避免操之过急导致骨折再次移位。
二、饮食注意事项
1.营养均衡：摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于骨折的修复。多吃富含钙的食物，如牛奶、虾皮、豆腐等，可补充骨折愈合所需的钙质。同时，也要摄入足够的蔬菜和水果，以保证维生素和膳食纤维的摄入，促进肠胃蠕动，预防便秘。
2.特殊人群饮食：老年人消化功能相对较弱，饮食应选择易消化的食物，且要适当增加富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，以促进钙的吸收。儿童骨折愈合较快，对营养的需求较高，可增加食物的种类和数量，保证充足的营养供应。
三、并发症观察
1.疼痛管理：骨折部位疼痛是常见的症状。一般在骨折初期疼痛较为明显，若疼痛持续加剧或不缓解，可能提示骨折移位、感染等情况，应及时就医。疼痛较严重时，可根据医生的建议，适当使用止痛药物，但儿童要谨慎使用止痛药物，尤其是低龄儿童，尽量先采用非药物方法缓解疼痛，如冷敷等。
2.肢体血运和感觉：密切观察患侧上肢的血液循环和感觉情况。若出现手指麻木、皮肤苍白或发紫、皮温降低等，可能是血液循环受阻的表现，需及时就诊，调整固定装置。
3.伤口护理：如果是开放性锁骨骨折，要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生的要求定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童骨骼生长旺盛，骨折愈合相对较快，但儿童好动，难以配合固定和制动。家长要做好监督工作，避免孩子剧烈活动导致固定松动或骨折移位。同时，儿童骨折可能会影响心理状态，家长要给予更多的关心和安抚。在饮食方面，要保证营养的充足供应，促进骨折愈合。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等疾病，骨折愈合相对较慢。在治疗过程中，要积极治疗骨质疏松，增加钙质和维生素D的摄入。老年人身体机能较差，长时间固定可能会导致肩关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，需要在医生的指导下更早地进行康复锻炼。
3.孕妇：孕妇锁骨骨折治疗会受到孕期特殊生理状态的限制，在固定和用药方面要充分考虑对胎儿的影响。如需使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物。由于孕妇行动不便，在日常生活中要注意防止摔倒，避免再次受伤。
4.患有基础疾病者：如糖尿病患者，骨折后感染的风险较高，要严格控制血糖，加强伤口护理，密切观察伤口愈合情况。心脏病患者若疼痛明显，可能会诱发心脏病发作，需及时有效地控制疼痛，同时注意休息，避免情绪激动。
五、康复与随访
1.康复计划：在骨折愈合过程中，应按照医生制定的康复计划进行康复训练。康复训练有助于恢复肩关节的功能，提高生活质量。不同年龄段的康复计划有所差异，儿童需要家长协助完成康复训练，老年人则要根据自身身体状况循序渐进地进行。
2.定期随访：按照医生的建议定期到医院进行X线检查，了解骨折愈合情况。通过随访，医生可以及时发现问题并调整治疗方案。一般在骨折后的1周、2周、4周、6周及3个月、6个月等时间节点进行随访。
