耳部疾病及全身性疾病均可引发耳鸣，耳部疾病方面，外耳道病变如耵聍栓塞、外耳道异物可致耳鸣；中耳病变中中耳炎、咽鼓管功能障碍会引起耳鸣；内耳病变里梅尼埃病、噪声性聋、突发性聋可导致耳鸣。全身性疾病方面，心血管疾病中的高血压、动脉粥样硬化会引发耳鸣；内分泌疾病里甲状腺功能异常、糖尿病可致耳鸣；其他全身性疾病如颈椎病、自主神经功能紊乱也会造成耳鸣，不同疾病有其相应的发病机制及易发人群等特点。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳道病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，当耵聍接触鼓膜时，就可能引起耳朵嗡嗡响。例如，长期不清理外耳道，耵聍积聚，随着头部活动等情况，耵聍刺激鼓膜，导致耳鸣发生。不同人群都可能出现，尤其那些不注重外耳道清洁的人更易发生。
2.外耳道异物：多见于儿童，外耳道进入异物，如小珠子、小飞虫等，异物刺激外耳道及鼓膜，可引起耳鸣。儿童活泼好动，好奇心强，容易将异物塞入外耳道，若未及时发现和取出，就会出现耳朵嗡嗡响的情况。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，如感冒后病原体容易经咽鼓管侵入中耳，引发炎症。炎症刺激可导致中耳腔积液等情况，从而引起耳鸣。不同年龄段人群均可患病，儿童由于咽鼓管较短、宽且直，更易患中耳炎而出现耳鸣。慢性中耳炎患者长期炎症刺激，也可能持续存在耳鸣症状。
2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍可引起中耳内外压力不平衡。例如，乘坐飞机、潜水等气压变化时，若咽鼓管不能及时调节中耳压力，就可能出现耳鸣。各年龄段人群都可能发生，尤其是乘坐飞机未正确做吞咽等动作调节咽鼓管压力的人群。
二、内耳病变
（一）梅尼埃病
这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。患者除了有耳朵嗡嗡响外，还常伴有反复发作的旋转性眩晕、听力下降等症状。其病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，具体机制尚不完全明确，但研究发现可能与遗传、感染、免疫等因素相关。各年龄段均可发病，中青年相对多见。
（二）噪声性聋
长期暴露在高强度噪声环境中可引起内耳毛细胞损伤，从而导致耳鸣。例如，长期在工厂车间工作、长期使用耳机听高分贝音乐等人群，易出现噪声性聋及耳鸣。不同年龄和性别的人群均可因噪声暴露而发生，长期处于噪声环境中的人群风险更高。
（三）突发性聋
突然发生的感音神经性听力损失，部分患者可伴有耳鸣。其病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等因素有关。各年龄段均有发病可能，无明显性别差异，但近年来有发病年龄呈年轻化趋势的情况。
三、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者的耳鸣发生率较高，可能与内耳血管痉挛、供血不足有关。血压波动时，内耳的血液循环受到影响，进而引起耳鸣。高血压在各个年龄段均可发生，尤其是中老年人，且男性和女性患病风险无明显差异，但有家族史、高盐饮食等生活方式的人群更易患高血压及相关耳鸣。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可导致内耳血管狭窄、供血减少，从而引发耳鸣。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，因此中老年人更易受其影响，男性和女性患病风险随年龄增长而增加，有高脂血症、吸烟等不良生活方式的人群风险更高。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，内耳血流及神经功能可能受到影响；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能导致内耳相关功能改变。各年龄段均可发生甲状腺功能异常，女性患甲状腺疾病的风险相对较高。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，从而出现耳鸣。糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤血管和神经，增加耳鸣发生的风险。糖尿病在各个年龄段均可发病，有家族遗传、肥胖等因素的人群患病风险更高。
（三）其他全身性疾病
1.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部血管和神经，影响头部血液供应及神经传导，当影响到耳部相关神经时，可引起耳鸣。中老年人由于颈椎退变等原因，更容易患颈椎病，长期伏案工作、不良姿势的人群患病风险增加。
2.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大等可导致自主神经功能紊乱，影响内耳的神经调节，从而出现耳鸣。各年龄段人群均可发生，长期处于高压力工作生活状态的人群更易出现自主神经功能紊乱及相关耳鸣。
