小儿过敏性鼻炎吃什么药

小儿过敏性鼻炎的治疗涉及药物与非药物干预，药物方面，抗组胺药能缓解鼻痒等症状，有口服和鼻用之分，小儿用药需谨慎；糖皮质激素是一线药，安全性好但要正确使用和控制疗程；减充血剂可快速缓解鼻塞，但使用不宜超7天，6岁以下儿童需慎用；白三烯调节剂对合并哮喘患儿效果好，用药剂量依年龄而定。特殊人群方面，年龄、性别、生活方式和病史都会影响治疗，婴儿和幼儿用药要格外谨慎，青春期前后性别因素或有影响，接触过敏原会加重病情，有其他疾病史需综合考虑。治疗应遵循非药物干预优先原则，如生理盐水洗鼻、避免接触过敏原，效果不佳时再在医生指导下用药。

一、控制过敏症状的药物

1.抗组胺药：此类药物能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。常用的口服抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等，起效较快，一般能在数小时内改善症状，作用持续时间较长，可维持一天左右。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，直接作用于鼻腔黏膜，起效迅速，局部药物浓度高，全身不良反应相对较少。对于小儿来说，年龄不同适用的药物和剂型可能有所差异，比如2岁以下儿童使用口服抗组胺药需要谨慎评估，应在医生指导下选择合适的药物和剂量。

2.糖皮质激素：鼻用糖皮质激素是治疗小儿过敏性鼻炎的一线药物，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常见的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。这类药物安全性较好，局部作用强，全身不良反应少。但使用时需注意按照正确的方法喷鼻，以确保药物能有效到达作用部位。通常需要连续使用一段时间才能达到最佳效果，一般建议至少使用24周。不同年龄段儿童使用的药物剂型和剂量可能不同，例如3岁以下儿童使用时需要更加谨慎评估，严格遵循医生的建议。

3.减充血剂：可以快速缓解鼻塞症状，但使用时间不宜过长，一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。常用的有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。对于小儿，尤其是6岁以下儿童，应谨慎使用减充血剂，必须在医生指导下严格控制使用时间和频率。

4.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻鼻黏膜炎症，对过敏性鼻炎合并哮喘的患儿效果较好。它可以单独使用，也可与其他药物联合使用。不同年龄段儿童的用药剂量有所不同，医生会根据患儿的年龄和病情来确定合适的剂量。

二、特殊人群注意事项

1.年龄因素：不同年龄段的小儿身体发育程度不同，对药物的耐受性和反应也有差异。婴儿和幼儿的肝肾功能尚未发育完全，用药时需要特别谨慎。一般来说，2岁以下儿童使用口服抗组胺药和鼻用糖皮质激素等药物时，医生会综合评估病情和药物安全性后再决定是否使用及使用剂量。对于6岁以下儿童，减充血剂的使用需要严格控制，尽量避免使用。

2.性别因素：一般情况下，性别对小儿过敏性鼻炎的药物治疗没有明显影响。但在青春期前后，由于激素水平的变化，可能会对病情产生一定影响，医生在选择药物时可能会综合考虑这些因素。

3.生活方式：小儿的生活方式会影响过敏性鼻炎的病情和药物治疗效果。例如，经常接触过敏原如花粉、尘螨等，会导致病情反复或加重。因此，要注意保持室内清洁卫生，定期清洗床上用品和窗帘，减少尘螨滋生；在花粉季节，尽量减少户外活动时间，尤其是在花粉浓度高的时段。此外，适当的体育锻炼可以增强小儿的体质，提高免疫力，有助于病情的恢复。但在病情发作期，应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重症状。

4.病史：如果小儿有其他疾病史，如哮喘、湿疹等，在治疗过敏性鼻炎时需要综合考虑。例如，对于过敏性鼻炎合并哮喘的患儿，选择药物时需要兼顾两种疾病的治疗，可能会优先选择既能治疗过敏性鼻炎又对哮喘有帮助的药物，如孟鲁司特钠。同时，有肝肾功能不全等疾病的患儿，在使用药物时需要谨慎评估药物对肝肾功能的影响，医生可能会调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

三、非药物干预优先原则

在治疗小儿过敏性鼻炎时，应优先考虑非药物干预措施。如使用生理盐水清洗鼻腔，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。这是一种安全、有效的方法，适用于各个年龄段的小儿。此外，避免接触过敏原也是非常重要的措施，家长可以通过了解患儿的过敏原，采取相应的措施减少接触，如避免食用过敏的食物、避免接触宠物等。只有在非药物干预措施效果不佳时，才考虑使用药物治疗。同时，药物治疗应在医生的指导下进行，根据患儿的具体情况选择合适的药物和治疗方案。