急性咽炎症状分局部和全身，局部症状主要有咽痛，多首发且突出，初期咽干灼热后疼痛，疼痛程度不一可放射至耳部，儿童可能烦躁拒食；咽部异物感，感觉有东西黏附但不影响进食，频繁清嗓可能加重症状；咳嗽，因黏膜分泌物刺激咳嗽感受器引发，多为刺激性干咳或伴少量黏痰。全身症状包括发热，体温37.5℃39℃不等，与病原体和免疫力有关，儿童易高热惊厥；头痛头晕，因发热致脑血管扩张、供血不足引起，有基础疾病者症状可能更明显；乏力、食欲减退，因发热和炎症致能量消耗、胃肠功能受影响。特殊人群方面，儿童症状明显易有并发症，家长要关注体温，准备易消化食物；老年人可能加重基础疾病，需监测指标并调整方案，注意休息；孕妇用药谨慎，优先非药物治疗，严重时就医并告知怀孕情况。
一、局部症状
1.咽痛：这是急性咽炎最主要的局部症状，多为首发且较为突出。起病初期，患者常感觉咽部干燥、灼热，之后迅速出现疼痛。疼痛程度因人而异，轻者仅在吞咽唾液时稍有不适，重者在吞咽食物甚至呼吸时都疼痛加剧，疼痛可放射至耳部。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会表现出烦躁不安、拒食等情况。此外，咽痛的程度与炎症的轻重、部位以及患者自身的痛阈等因素有关。例如，炎症累及喉部周围组织时，疼痛可能更为剧烈。
2.咽部异物感：患者常感觉咽部像有东西黏附，咳不出也咽不下，但不影响进食。这种异物感的产生，主要是由于咽部黏膜在炎症刺激下，感觉神经敏感性增强所致。一些患者可能会因频繁清嗓，试图缓解异物感，但往往效果不佳，甚至可能加重局部黏膜的损伤和炎症反应。
3.咳嗽：部分患者会出现咳嗽症状。炎症刺激咽部黏膜，引起黏膜分泌物增多，这些分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器，从而引发咳嗽。咳嗽一般为刺激性干咳，或伴有少量黏痰。如果咳嗽较为剧烈，可能会进一步损伤咽部黏膜，导致咽痛加剧。尤其对于一些有慢性呼吸道疾病病史的患者，咳嗽症状可能会更加明显，且持续时间较长。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可在37.5℃39℃不等，少数患者体温可能更高。发热的程度与感染的病原体种类、数量以及患者自身的免疫力有关。例如，由病毒引起的急性咽炎，发热程度可能相对较低且持续时间较短；而细菌感染导致的急性咽炎，发热可能较高且持续时间较长。儿童患者由于体温调节中枢发育尚未完善，发热时更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。
2.头痛、头晕：发热常常伴随头痛、头晕症状。这是因为发热时，身体代谢加快，大脑血管扩张，导致颅内压力轻度升高，刺激神经末梢引起头痛。同时，大脑供血相对不足，会产生头晕感。对于本身就有高血压等基础疾病的患者，头痛症状可能会更加明显，需要密切监测血压变化。
3.乏力、食欲减退：发热及炎症反应会使身体能量消耗增加，同时胃肠道功能也会受到一定影响，导致患者出现乏力、食欲减退的症状。乏力表现为全身疲倦、肢体无力，活动耐力下降。食欲减退则可能使患者进食量明显减少，对于儿童和老年人等营养需求特殊的人群，长时间食欲减退可能会影响营养摄入，导致身体抵抗力进一步下降，延缓病情恢复。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，患急性咽炎时症状可能更为明显，且容易出现高热惊厥等并发症。家长需密切观察孩子体温变化，体温超过38.5℃时，可采取物理降温措施，如用温水擦拭孩子额头、腋窝、腹股沟等部位。若孩子出现精神萎靡、抽搐等情况，应立即就医。此外，儿童可能因咽痛而拒食，家长可准备一些清淡、易消化的食物，如米粥、果汁等，少量多次喂食，保证营养摄入。
2.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。急性咽炎可能会加重这些基础疾病的病情。例如，发热可能导致血压波动，对于糖尿病患者，感染还可能影响血糖控制。因此，老年人患急性咽炎时，除了积极治疗咽炎本身，还需密切监测血压、血糖等指标，按医嘱调整基础疾病的治疗方案。同时，由于老年人身体恢复能力较差，应注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，以促进身体恢复。
3.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，许多治疗急性咽炎的药物可能会对胎儿产生不良影响。若孕妇出现急性咽炎症状，应优先采取非药物治疗方法，如多喝水、保持室内空气湿润、用淡盐水漱口等。若症状严重，必须就医，告知医生自己的怀孕情况，在医生的指导下选择相对安全的治疗方案。此外，孕期身体抵抗力相对较低，孕妇应注意保暖，避免再次受凉加重病情。
