被猫抓了会得狂犬病吗

被猫抓了有得狂犬病可能但概率较低，判断感染风险因素包括猫的健康及免疫情况、伤口情况。被抓后应立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口15分钟以上并消毒，不包扎，之后尽快就医评估是否需接种疫苗，高风险暴露可能还需注射狂犬病被动免疫制剂。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩、免疫系统未发育完全，家长要重视；孕妇接种狂犬病疫苗不会增加胎儿异常风险，不应拒绝接种；免疫功能低下人群感染风险更高、病情可能更严重，处理更需谨慎。

一、被猫抓了有可能得狂犬病，但概率相对较低

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过带有病毒的动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、黏膜等途径传播给人类。猫作为狂犬病病毒的常见宿主之一，若其感染了狂犬病病毒，被其抓伤后，病毒就有可能通过伤口进入人体引发狂犬病。然而，并非所有猫都携带狂犬病病毒，在猫经过正规免疫接种，且生活环境相对安全，未接触过患病动物的情况下，携带病毒的可能性极小，被这样的猫抓伤感染狂犬病的概率也就很低。有研究表明，在狂犬病流行率低且猫普遍接受疫苗接种的地区，被猫抓伤后狂犬病的发病率非常低。但即便如此，由于狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%，所以对于被猫抓伤的情况仍需谨慎对待。

二、判断被猫抓后感染狂犬病风险的因素

1.猫的健康及免疫情况：如果猫定期接种狂犬病疫苗，且接种记录完整，同时猫外观健康，行为正常，没有出现狂躁、恐水、流涎等狂犬病症状，那么被其抓伤后感染狂犬病的风险相对较低。相反，若猫未接种疫苗，或者来历不明，尤其是来自狂犬病高发地区或有与可疑患病动物接触史的猫，抓伤后感染风险会增加。

2.伤口情况：伤口的深度和严重程度影响感染风险。如果伤口较深，伤及真皮层甚至更深组织，或者伤口数量较多，病毒更容易侵入人体，感染风险相对较高。而如果只是轻微抓伤，仅有表皮破损，感染风险相对较低。另外，伤口部位也有影响，头面部、颈部及手部等神经丰富部位被抓伤，病毒更易通过神经传播至中枢神经系统，感染风险高于其他部位。

三、被猫抓后的处理措施

1.伤口处理：被猫抓伤后，应立即进行伤口处理。首先用流动的肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和清水交替冲洗伤口至少15分钟，这样可以尽可能清除伤口处可能存在的病毒。冲洗后，用碘伏或其他皮肤消毒剂对伤口进行消毒处理。不建议对伤口进行包扎，除非伤口出血严重需要压迫止血，一般应让伤口充分暴露，以降低病毒在伤口内繁殖的机会。

2.评估是否需要接种疫苗：完成伤口处理后，需尽快前往医院，由专业医生根据猫的情况、伤口情况等综合评估是否需要接种狂犬病疫苗。如果猫的免疫情况不明或存在感染狂犬病的高风险，一般建议接种狂犬病疫苗。对于某些高风险暴露，如伤口严重或位于头面部等，除接种狂犬病疫苗外，还可能需要同时注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白，以在疫苗发挥作用前提供即时的免疫保护。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，被猫抓伤后伤口可能更为敏感。家长应更加重视儿童被猫抓伤的情况，及时、正确地处理伤口，并尽快带孩子就医。由于儿童免疫系统尚未发育完全，感染狂犬病病毒后可能发病更快，所以不能因为伤口看似轻微就忽视。在前往医院途中，要安抚好孩子的情绪，避免因哭闹等导致伤口出血加重或受到二次污染。同时，告知医生孩子近期的健康状况，如是否正在服用其他药物、有无过敏史等，以便医生准确评估和制定合适的预防方案。

2.孕妇：孕妇被猫抓伤后，同样需要及时处理伤口并就医。以往曾有观点担心狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响，但大量研究和临床实践表明，狂犬病疫苗是安全有效的，孕妇接种后并不会增加胎儿异常的风险。所以孕妇不应因担心疫苗对胎儿的影响而拒绝接种，延误预防狂犬病的最佳时机。在就医时，要主动告知医生自己的怀孕情况，包括孕周等信息，以便医生在进行伤口处理和用药时充分考虑孕妇的特殊生理状态，确保处理措施既有效预防狂犬病，又保障孕妇和胎儿的安全。

3.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的人群，被猫抓伤后感染狂犬病的风险可能更高，而且一旦感染发病，病情可能更为严重。这类人群被抓伤后，应立即采取规范的伤口处理措施，并尽快就医。医生在评估和制定预防方案时，可能会更加谨慎，必要时可能会调整疫苗接种程序或增加被动免疫制剂的使用剂量。免疫功能低下人群自身也要密切关注伤口情况和身体反应，如有异常及时告知医生。