耻骨骨折是常见骨盆骨折类型，其专有体征分局部和全身层面。局部体征有疼痛与压痛（不同年龄段表现有差异）、肿胀与瘀斑（程度与骨折严重度等有关）、畸形（严重骨折可见，轻度需借助影像检查）、异常活动及骨擦音或骨擦感（检查需谨慎，骨质疏松患者更易出现）；全身体征包括休克（不同人群耐受性不同，发生及发展有差异）、排尿困难及血尿（男女损伤部位有别，有泌尿系统病史者更需警惕）。此外，针对儿童、老年人、孕妇、患有基础疾病者等特殊人群给出温馨提示，如儿童避免过早活动、关注心理，老年人加强营养、注意基础病，孕妇考虑胎儿安全，有基础疾病者积极控制基础病、防并发症等。
一、耻骨骨折专有体征概述
耻骨骨折是骨盆骨折的一种常见类型，其专有体征可从局部和全身两个层面来分析，这些体征有助于医生及时准确地诊断病情。
二、局部专有体征
1.疼痛与压痛：耻骨部位会出现剧烈疼痛，这是由于骨折断端刺激周围神经末梢所致。在按压耻骨区域时，疼痛会明显加剧，且压痛部位较为固定，这是判断耻骨骨折的重要局部体征之一。不同年龄段对疼痛的耐受和表达不同，儿童可能表现为哭闹、拒绝活动受伤部位；老年人可能因痛觉相对迟钝，疼痛表现相对不典型，但仍会有活动受限。女性在生理期时，疼痛可能会因身体的敏感性增加而更明显。
2.肿胀与瘀斑：骨折处周围组织损伤出血，会导致局部肿胀。随着时间推移，皮下瘀血可形成瘀斑，一般在受伤后数小时至数天内逐渐显现。肿胀和瘀斑的程度与骨折的严重程度、出血多少有关。对于肥胖人群，肿胀可能相对不那么容易观察，但仔细触诊可发现局部组织增厚。生活中运动量较大的人，由于局部血液循环较好，肿胀和瘀斑的吸收可能相对较快。
3.畸形：严重的耻骨骨折可能出现局部畸形，如耻骨联合分离或骨折断端移位，可表现为耻骨部位的外观改变，双侧耻骨不对称。这种畸形在外观上相对容易识别，但对于轻度移位或不完全骨折，畸形可能不明显，需要借助影像学检查进一步明确。
4.异常活动及骨擦音或骨擦感：在移动骨折部位时，可感觉到异常活动，即不该出现活动的部位出现了活动。同时，骨折断端相互摩擦可产生骨擦音或骨擦感，这是骨折的典型体征之一。但在检查时应谨慎操作，避免因过度活动骨折部位而加重损伤。对于骨质疏松患者，骨折断端可能比较脆弱，异常活动和骨擦音或骨擦感可能更容易出现，且操作时更需轻柔。
三、全身专有体征
1.休克：耻骨骨折常伴有大量出血，特别是合并其他脏器损伤时，可导致失血性休克。患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等症状。休克的发生与骨折的严重程度、出血量以及患者的基础身体状况有关。老年人、儿童以及本身患有心血管疾病的患者，对失血的耐受性较差，更容易发生休克，且休克的发展可能更为迅速。
2.排尿困难及血尿：耻骨骨折可能损伤尿道或膀胱，导致排尿困难和血尿。患者会感到下腹部胀痛，有尿意但无法正常排出尿液，尿液中可出现肉眼可见的血液或镜下血尿。男性患者由于尿道较长且生理结构特殊，尿道损伤的风险相对较高；女性患者则更易出现膀胱损伤。对于有泌尿系统病史的患者，如尿道炎、膀胱炎等，出现排尿困难和血尿时更应警惕耻骨骨折合并泌尿系统损伤的可能。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童骨骼正在发育中，耻骨骨折愈合相对较快，但在护理过程中要注意避免过早活动，以免影响骨折愈合。同时，要关注儿童的心理状态，给予足够的安抚和陪伴。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察其是否有异常哭闹、拒绝活动等情况。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松，骨折愈合时间较长，且容易出现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。在治疗过程中，要注意加强营养支持，鼓励患者适当进行康复锻炼，但要避免过度活动导致再次骨折。同时，要关注老年人的基础疾病，如高血压、糖尿病等，积极控制病情，以促进骨折愈合。
3.孕妇：孕妇耻骨骨折较为特殊，治疗时要充分考虑胎儿的安全。在进行影像学检查时，要尽量选择对胎儿影响较小的检查方法。治疗方案的选择要综合考虑孕妇和胎儿的情况，避免使用对胎儿有不良影响的药物。在康复过程中，要注意休息，避免长时间站立或行走，以免加重耻骨负担。
4.患有基础疾病者：如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在耻骨骨折治疗过程中要积极控制基础疾病，以提高身体的抵抗力和愈合能力。同时，要密切观察病情变化，预防并发症的发生。在使用药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
