肾结石引起肾积水会带来多方面危害及相应应对措施。危害包括：短期影响肾脏滤过功能，使代谢废物和多余水分排出减少；长期可致肾实质变薄、肾功能减退甚至肾衰竭，尤其影响年龄大及有慢性肾病患者；易引发泌尿系统感染，免疫力低及不注意卫生人群风险更高；导致肾实质萎缩，影响肾脏内分泌功能和儿童生长发育；促使结石增大和新结石形成，受生活方式和病史影响；还可能在受外力等情况下发生肾破裂，危及生命，老年人预后更差。应对措施方面，轻度肾积水且结石小的患者可采取非手术治疗，如大量饮水、适当运动、调整饮食；肾积水严重、结石大或保守治疗无效则需手术治疗，手术方式依患者具体情况选择，儿童手术需谨慎，有基础疾病患者术前要评估控制基础疾病。
一、肾脏功能受损
1.短期影响：肾结石引起肾积水时，肾盂肾盏内压力会升高。短期内，这种压力升高会使肾小球的有效滤过压降低，导致肾脏的滤过功能受到影响，体内的代谢废物和多余水分排出减少。就像一个排水系统，当管道内压力过高时，水流就会受阻，肾脏排泄功能也会下降。
2.长期影响：若肾积水持续存在，肾实质会因为长期受到压迫而逐渐变薄。肾实质是肾脏发挥功能的重要组织，它的变薄会导致肾脏的功能进行性减退，最终可能发展为肾功能不全甚至肾衰竭。这就如同一个气球，长期被挤压，其弹性和功能都会受损。年龄较大的患者，肾脏本身可能已经存在一定程度的退行性变化，肾功能储备相对较低，更容易受到肾积水的影响。有慢性肾脏病史的患者，肾脏基础功能较差，肾积水对其肾功能的损害可能更为严重。
二、泌尿系统感染
1.感染机制：肾积水会使尿液在肾脏内停留时间延长，为细菌的生长繁殖创造了良好的条件。细菌容易在积水的环境中滋生，引发泌尿系统感染，常见的有肾盂肾炎。
2.症状表现：患者可能出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。感染严重时，还可能导致菌血症、败血症等严重并发症，危及生命。免疫力较低的人群，如老年人、儿童以及患有免疫系统疾病的患者，更容易发生泌尿系统感染，且感染后的症状可能更为严重。生活方式方面，不注意个人卫生，如不勤换内裤、饮水过少等，会增加感染的风险。
三、肾实质萎缩
1.病理过程：随着肾积水的发展，肾盂肾盏内的压力持续升高，肾实质长期处于缺血缺氧的状态。这会导致肾实质细胞逐渐凋亡、坏死，被纤维组织所取代，从而引起肾实质萎缩。
2.后果：肾实质萎缩会使肾脏的体积变小，功能严重受损。肾脏的内分泌功能也会受到影响，如促红细胞生成素的分泌减少，可能导致贫血。儿童正处于生长发育阶段，肾实质萎缩对其生长发育会产生不良影响，可能影响身体的正常代谢和生长。
四、结石增大与新结石形成
1.结石增大：肾积水时，尿液中的晶体物质更容易在积水区域沉积。这些晶体物质不断聚集，会使原有的肾结石体积逐渐增大。
2.新结石形成：积水的环境改变了尿液的理化性质，破坏了尿液中晶体与胶体的平衡，有利于新结石的形成。患者的生活方式，如长期高钙、高草酸、高嘌呤饮食，会增加尿液中晶体物质的浓度，进一步促进结石的增大和新结石的形成。有结石病史的患者，再次形成结石的风险更高。
五、肾破裂
1.破裂原因：在某些情况下，如受到外力撞击、剧烈运动等，肾脏因积水而变得脆弱，可能会发生破裂。肾积水时，肾脏的包膜张力增大，就像一个被撑大的气球，承受外力的能力减弱。
2.严重后果：肾破裂是一种严重的并发症，会导致大量出血，引起休克等严重后果，甚至危及生命。老年人由于身体机能下降，对出血等情况的耐受性较差，发生肾破裂后的预后可能更差。
六、应对措施
1.非手术治疗：对于轻度肾积水且结石较小的患者，可以采取非手术治疗。包括大量饮水，每日饮水量应在20003000毫升以上，以增加尿量，促进结石排出和减少感染的机会。适当运动，如跳跃运动、跑步等，有助于结石的移动和排出。但老年人和儿童在运动时要注意适度，避免过度劳累和受伤。调整饮食，根据结石的成分调整饮食结构，如草酸钙结石患者应减少菠菜、草莓等富含草酸食物的摄入。
2.手术治疗：对于肾积水严重、结石较大或保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗。常见的手术方式有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。手术方式的选择需要根据患者的具体情况，如结石的大小、位置、肾积水的程度以及患者的身体状况等综合考虑。年龄较小的儿童进行手术时，需要更加谨慎，选择合适的麻醉方式和手术方案，以确保手术的安全。有其他基础疾病的患者，如心脏病、糖尿病等，在手术前需要对基础疾病进行评估和控制，以降低手术风险。
