脑膜炎的症状有哪些

来源:民福康

脑膜炎常见症状有发热(体温可大幅升高)、头痛(剧烈弥漫性搏动痛)、呕吐(多为喷射性)、颈项强直、意识障碍(嗜睡至昏迷)、惊厥(多见于儿童)、皮疹(如流脑的瘀点瘀斑)。不同人群症状有特点,儿童除常见症状外还会烦躁拒奶、囟门异常且惊厥发生率高;老年人症状不典型,发热等轻,意识和精神症状易出现;免疫力低下人群症状隐匿严重,以非特异性症状起病。温馨提示,儿童若有可疑症状应立即就医,日常注意卫生和接种疫苗,发热先物理降温;老年人要积极治疗基础病,家人关注其精神状况,用药谨慎;免疫力低下人群加强防护,出现不适及时就医,严格遵医嘱用药。

一、脑膜炎常见症状

1.发热:发热是脑膜炎较为常见的症状之一,体温可出现不同程度升高,可高达38℃甚至40℃以上。这是由于病原体入侵人体后,激活免疫系统,免疫系统产生一系列免疫反应,刺激体温调节中枢,使其调定点上移,进而引发发热。

2.头痛:头痛往往较为剧烈,呈弥漫性,整个头部都可能出现疼痛,且多为搏动性疼痛。其原因是脑膜受到炎症刺激,脑膜上分布着丰富的感觉神经末梢,炎症导致神经末梢敏感性增加,引发头痛。

3.呕吐:多呈喷射性呕吐,与胃肠道疾病引起的呕吐不同。这主要是因为颅内压升高,刺激呕吐中枢所致。脑膜炎时,炎症导致脑组织水肿,脑脊液循环和吸收障碍,使得颅内压力升高,进而引发喷射性呕吐。

4.颈项强直:患者颈部肌肉发生僵硬,被动屈颈时会出现抵抗感,无法顺利完成屈颈动作。这是因为炎症累及脑膜,刺激脊神经根,导致颈部肌肉保护性痉挛。

5.意识障碍:可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。炎症影响大脑皮质及皮质下结构的正常功能,导致神经传导异常,从而出现不同程度的意识改变。例如,病情较轻时,患者可能只是精神萎靡、嗜睡,随着病情进展,可逐渐发展为昏迷。

6.惊厥:多见于儿童患者,尤其是婴幼儿。由于儿童神经系统发育尚未完善,炎症刺激更容易导致神经元异常放电,引发惊厥。惊厥表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,双眼上翻、牙关紧闭等。

7.皮疹:在某些特殊类型的脑膜炎中,如流行性脑脊髓膜炎,可出现皮疹。典型的皮疹为瘀点、瘀斑,多见于全身皮肤及黏膜,其形成与细菌释放内毒素,导致血管内皮损伤,血管通透性增加,血液渗出有关。

二、不同人群症状特点

1.儿童:儿童尤其是婴幼儿,由于其表达能力有限,除了上述常见症状外,还可能表现为烦躁不安、哭闹不止、拒奶、囟门饱满或隆起等。囟门是婴幼儿颅骨未完全闭合形成的间隙,颅内压升高时,囟门可出现饱满或隆起,这是提示颅内病变的重要体征。另外,儿童惊厥的发生率相对较高,可能与神经系统发育不完善有关。

2.老年人:老年人身体机能衰退,脑膜炎症状可能不典型。发热可能不明显,头痛、颈项强直等症状也可能相对较轻,而更易出现意识障碍、精神症状,如谵妄、认知障碍等。这是因为老年人对炎症的反应能力下降,同时脑血管及神经功能本身就存在一定程度的衰退,炎症更易影响脑功能。

3.免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫系统疾病的人群,感染脑膜炎后症状可能更为隐匿且严重。他们可能没有典型的发热、头痛等症状,而以全身乏力、精神萎靡等非特异性症状起病,病情进展迅速,容易出现多器官功能障碍,预后相对较差。这是由于其免疫系统功能受损,无法有效抵抗病原体入侵,炎症容易扩散且难以控制。

三、温馨提示

1.儿童:儿童脑膜炎起病急、进展快,若发现儿童出现上述可疑症状,应立即就医。家长在日常生活中要注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集场所,按时接种疫苗,如流脑疫苗、乙脑疫苗等,可有效预防相应类型的脑膜炎。对于正在发热的儿童,首先采用物理降温等非药物方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,避免盲目使用退烧药,尤其是低龄儿童,要严格遵循医嘱用药,避免自行用药导致不良反应。

2.老年人:老年人平时应积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病等,增强机体抵抗力。家人要关注老年人的精神状态和身体状况,若发现老年人出现精神萎靡、认知改变等异常,要及时送医。由于老年人肝肾功能有所减退,用药时需特别谨慎,告知医生自己的病史和正在服用的药物,以便医生合理选择药物及调整剂量。

3.免疫力低下人群:此类人群要注意加强自我防护,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,增强体质。避免接触感染源,如避免与患有传染病的人群密切接触。一旦出现不适症状,哪怕症状轻微,也应及时就医,以便早期诊断和治疗。在治疗过程中,严格遵循医嘱,不得自行增减免疫抑制剂等药物剂量,以免影响治疗效果或加重病情。

了解疾病
脑膜炎
脑膜炎是软脑膜的弥漫性炎症改变,通常是由细菌、病毒等微生物感染引起,如肺炎链球菌、脑膜炎链球菌、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、结核杆菌、新型隐球菌等。
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脑膜炎是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统感染,不痛类型的脑膜炎它的原因也是不同的,如果发生的是化脓性脑膜炎,一般是由各种化脓性细菌造成。若是病毒性脑膜炎,多是遭受了病毒感染造成。若是结核性脑膜炎,主要是因为感染了结核杆菌,经过血行侵犯软脑膜,因此造成中枢神经系统感染的发生。
急性脑膜炎的症状有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,病灶部位体征指脑功能损害,包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。
急性脑膜炎的症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎有以下症状:1、急性脑膜炎一般有发热,根据不同的病原体,正常表现为细菌以及病毒等症状,发热温度可能很高,像肺结核。2、头痛,几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛,主要在颈部,头部向下时比较明显,称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍,轻则嗜睡,严重者可达到昏迷程度。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
化脓性脑膜炎特点有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑膜炎的特点是:起病急,好发于婴幼儿、儿童及老年人,以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征,血常规中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞明显升高,涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症,致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。
脑膜炎鉴别诊断?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎的鉴别诊断:一、病毒性脑膜炎:急性或者亚急性起病,有病毒感染的全身症状,比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等,有头痛、恶心、呕吐、颈项强直,脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二:化脓性脑膜炎:急性起病,发烧、乏力等全身感染中毒症状重,脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显,可以有癫痫发作、
肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
低烧一般指低热,肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 肺结核合并结核性脑膜炎患者,早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理,如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显,还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿
4岁宝宝呕吐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
4 岁宝宝呕吐的原因可能是饮食问题、感染、腹部疾病、神经系统问题等。 1.饮食问题 宝宝可能会因为吃得过多或过快而感到不适,导致呕吐。宝宝可能会吞食异物,如玩具零件、小石子等,这些异物可能会刺激胃肠道,导致呕吐。 2.感染 如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等感染,可能导致宝宝呕吐。宝宝如果患
宝宝抽搐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝抽搐可能由多种原因引起,例如脑神经细胞发育不完善、脑部疾病、佝偻病、癫痫等。 1.脑神经细胞发育不完善 在发热时,宝宝的脑神经细胞可能因发育不完善而出现异常放电,导致抽搐。 2.脑部疾病 如脑膜炎、中毒性脑病等,这些疾病可能导致宝宝出现发热和频繁抽搐。 3.佝偻病 由于维生素D缺乏引起的佝偻病,
安宫牛黄丸的作用是什么
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病,如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用,可促进血液循环。 请注意,安
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
病毒性脑膜炎挂什么科
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐,首先应该去看急诊,在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压,如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应,这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻,临床表现也不是太重,这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊,来势不是太凶猛,有些人也可能在家里头有感冒,已
病毒性脑膜炎的患者要注意什么
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时,首先要按照医生的要求正确做检查,明确诊断,一旦明确是病毒性脑膜炎,要积极配合治疗,足疗程去治疗,在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息,注意生活有规律,不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发,主要还是身体抵抗力的问题,平时机体要提高抵抗力,比如各种营养、不要偏食,以及要晒太阳,要注意生活规律,戒烟戒酒,不
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
脑膜炎后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍,根据功能障碍可以采取一些针对性治疗,比如会出现一些认知功能障碍,记忆力、反应力差,智力下降等等,可以尝试使用一些改善认知药物,比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍,就是手脚不协调,手脚无力,一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼,此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功
脑膜炎严重吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎是一个非常重疾病,一般来说预后好坏跟病菌有关系,像病毒性脑膜炎,有的就比较轻,预后还是比较好,如果是细菌性脑膜炎,往往病情非常凶险,而且进展非常快,因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎,大多数都是起病非常急或者是亚急性起病,而且容易反反复复,必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果,但是脑膜炎总体来说是一个比较严
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