鼻塞喉咙痛可能与新型冠状病毒感染有关,也可见于其他疾病。可通过流行病学史、伴随症状、实验室检查区分是否为新型冠状病毒感染。出现鼻塞喉咙痛后,一般人群需休息护理、观察症状变化、调整环境;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自需注意的应对要点,如儿童要密切观察体温等,老年人警惕基础疾病加重,孕妇谨慎用药等。
一、鼻塞喉咙痛与新型冠状病毒感染的关系
鼻塞、喉咙痛是新型冠状病毒感染可能出现的症状,但并非只有感染新冠才会出现这些表现。很多其他病毒感染(如普通感冒病毒等)也可引起类似症状。
(一)新型冠状病毒感染中鼻塞喉咙痛的特点
1.出现情况:在新型冠状病毒感染病例中,部分患者会出现鼻塞、喉咙痛症状,其严重程度因人而异。一些轻型或普通型患者可能以这类上呼吸道症状为主要表现。
2.相关研究支持:相关临床研究观察到,新冠病毒感染后,病毒侵袭上呼吸道黏膜,可引发炎症反应,导致鼻腔黏膜充血水肿出现鼻塞,咽喉部黏膜受影响出现喉咙痛等表现。
(二)其他疾病导致鼻塞喉咙痛的情况
1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,也常出现鼻塞、喉咙痛,一般全身症状相对较轻,如发热程度通常较低或不发热,病程相对较短,通常12周可自愈。
2.流感:由流感病毒引起,除了鼻塞、喉咙痛外,往往全身症状更明显,如高热(体温可达到3940℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状较为突出。
二、如何区分鼻塞喉咙痛是否为新型冠状病毒感染
(一)流行病学史
1.有新冠病毒接触史:如果近期有与新型冠状病毒感染确诊患者密切接触史,或者处于新冠病毒流行区域的高风险环境中,那么出现鼻塞喉咙痛时感染新冠的可能性相对增大。例如,在家庭聚会中与已确诊新冠的家人接触后出现相关症状。
2.无新冠病毒接触史:若没有上述流行病学史,那么新型冠状病毒感染的可能性相对降低,但也不能完全排除,因为存在社区传播等情况。
(二)其他伴随症状
1.新型冠状病毒感染可能伴随的其他症状:除鼻塞喉咙痛外,还可能出现发热(部分患者为低热,部分为高热)、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等症状。如果出现这些伴随症状中的多种,要高度警惕新冠感染。
2.其他疾病伴随的症状特点:普通感冒除鼻塞喉咙痛外,一般发热程度低且持续时间短,咳嗽多为轻咳;流感除了明显高热、全身酸痛等症状外,咳嗽相对较明显,可伴有咳痰等情况。
(三)实验室检查
1.新冠病毒核酸检测或抗原检测:进行新冠病毒核酸检测或抗原检测是明确是否感染新冠的重要手段。如果检测结果为阳性,则提示感染新冠病毒;阴性则需要结合其他情况综合判断。例如,在出现症状后的合适时间进行检测,能较为准确地判断是否为新冠感染。
2.血常规等检查:普通感冒患者血常规一般无明显异常;流感患者血常规可表现为白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等;而新冠病毒感染患者血常规在早期可能有白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少等情况,但这些检查结果都需要结合临床症状等综合分析,不能单独依据血常规确诊新冠。
三、出现鼻塞喉咙痛后的应对建议
(一)一般人群
1.休息与护理:保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗可能的疾病。多饮用温水,保持咽喉部湿润,缓解喉咙痛症状,同时有助于维持身体的正常代谢。
2.观察症状变化:密切观察鼻塞、喉咙痛等症状的发展情况,以及是否出现其他新的症状。如果症状持续不缓解或加重,或者出现发热等其他明显异常症状,应及时就医进一步明确诊断。
3.环境调整:保持室内空气流通,适宜的温度和湿度,有助于缓解鼻塞等不适。例如,室内温度可保持在2225℃,湿度保持在50%60%左右。
(二)特殊人群
1.儿童:儿童出现鼻塞喉咙痛时,要更加密切观察。儿童的体温调节等功能尚未完全成熟,要注意监测体温变化。保证儿童充足的睡眠和营养摄入。如果是婴幼儿,要注意保持鼻腔通畅,可以使用湿润的棉签轻轻清理鼻腔分泌物,但动作要轻柔。同时,避免儿童接触二手烟等刺激性气体,以免加重呼吸道不适。
2.老年人:老年人免疫力相对较低,出现鼻塞喉咙痛时要注意观察是否有基础疾病加重的情况。例如,本身有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等的老年人,要警惕感染后基础疾病复发或加重。建议老年人居住环境舒适,注意保暖,同时鼓励老年人适当进行一些轻度的呼吸锻炼,但要避免过度劳累。
3.孕妇:孕妇出现鼻塞喉咙痛时,要谨慎用药。首先尽量通过非药物方式缓解,如多休息、用生理盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞等。如果症状严重需要就医时,要告知医生怀孕的情况,由医生权衡利弊后选择合适的检查和治疗方案,避免自行盲目用药影响胎儿健康。



