肾结石引起肾积水时会出现多种症状，包括疼痛症状（腰部或上腹部隐痛、胀痛或急性梗阻时的剧烈绞痛及放射痛等）、排尿异常症状（尿量改变、排尿困难等）、肾功能相关症状（肾功能减退表现、血尿等）以及其他伴随症状（恶心、呕吐、发热等），不同年龄、性别人群表现有差异，生活方式等因素也有影响。
一、疼痛症状
肾结石引起肾积水时，常见的疼痛表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。若结石导致尿路梗阻，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，可引发腰部或上腹部的隐痛或胀痛，这种疼痛可能会持续存在或间歇性发作。而当结石造成尿路急性梗阻时，会引起剧烈的绞痛，疼痛如刀割样，常突然发作，疼痛部位多在腰部或上腹部，可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。不同年龄的人群对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等异常行为；对于女性，在月经周期等特殊时期可能因身体状态不同对疼痛的感受略有差异，但核心的疼痛性质和部位特征是相似的。生活方式方面，长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群更容易患肾结石进而出现肾积水，此类人群更易出现疼痛症状。有肾结石病史的患者再次出现类似疼痛时需高度警惕肾积水的可能。
二、排尿异常症状
1.尿量改变：肾积水早期，肾脏的代偿功能可能使尿量无明显变化，但随着病情进展，肾功能受损，尿量可能逐渐减少。对于儿童来说，尿量异常可能更难被早期察觉，需要家长密切观察其尿布使用情况等；女性由于生理结构特点，一般尿量变化与男性无本质区别，但在妊娠等特殊生理状态下，肾脏负担加重，若合并肾结石肾积水，尿量改变可能更易受影响。生活方式中，长期大量饮酒、高盐饮食等可能影响肾脏功能，进而影响尿量变化。有泌尿系统基础病史的人群更需关注尿量变化。
2.排尿困难：当肾积水导致下尿路梗阻相关表现时，可能出现排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细、排尿时间延长等。例如结石梗阻部位影响到膀胱出口等部位时，会出现此类排尿异常。不同年龄人群排尿困难的表现形式有差异，儿童可能表现为排尿时哭闹、尿线间断等；成年女性在妊娠后期子宫增大可能压迫尿路，若合并肾结石肾积水，排尿困难症状可能加重。生活方式中，久坐等不良习惯可能影响泌尿系统功能，增加排尿困难的发生风险。有前列腺增生等基础疾病的人群合并肾结石肾积水时，排尿困难症状可能更复杂。
三、肾功能相关症状
1.肾功能减退表现：随着肾积水程度加重，肾功能逐渐减退，可能出现乏力、食欲减退等全身症状。因为肾脏功能受损后，无法正常代谢和排泄体内的代谢废物等，导致机体出现一系列不适。儿童肾功能减退时可能表现为生长发育迟缓等；女性在妊娠、哺乳期等特殊时期，肾功能代偿能力有限，若合并肾结石肾积水导致肾功能减退，对自身和胎儿（哺乳期对婴儿）的影响更大。生活方式中，过度劳累等可能加重肾功能损害。有慢性肾病病史的人群合并肾结石肾积水时，肾功能减退的进程可能加快。
2.血尿：部分肾结石引起肾积水的患者可能出现血尿，血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现，肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色变红。血尿的出现是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜等导致出血。不同年龄人群血尿的观察和判断有差异，儿童血尿可能更易被家长忽视，需通过尿液检查明确；女性在月经期间可能会干扰血尿的观察和判断，需注意区分。生活方式中，剧烈运动等可能加重结石对黏膜的损伤，导致血尿加重。有凝血功能障碍等基础疾病的人群出现血尿时需特别重视，因为可能存在出血不易止住等风险。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：当肾结石引起肾积水导致尿路梗阻，刺激胃肠道神经时，可能出现恶心、呕吐症状。疼痛剧烈时，恶心、呕吐往往较为明显。儿童在出现此类症状时，可能因恶心、呕吐导致脱水等情况，需及时关注其水电解质平衡；女性在妊娠早期出现恶心、呕吐时，需注意与正常妊娠反应区分，若合并肾结石肾积水，需综合判断病因。生活方式中，饮食不规律等可能加重胃肠道不适，进而加重恶心、呕吐症状。有胃肠道基础疾病的人群合并肾结石肾积水时，恶心、呕吐症状可能更复杂。
2.发热：如果肾积水合并尿路感染，患者可能出现发热症状，体温可升高。这是因为细菌在感染的尿路中繁殖，引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。不同年龄人群对发热的耐受和应对不同，儿童体温调节中枢不完善，发热时更易出现惊厥等情况；女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，免疫力可能有所变化，合并感染时发热表现可能不典型。生活方式中，个人卫生习惯差等可能增加尿路感染的风险，进而导致发热。有糖尿病等免疫力低下基础疾病的人群合并肾结石肾积水时，更容易出现发热及感染加重的情况。
