骨盆骨折没有手术应该注意什么
骨盆骨折患者护理提供全面指导，涵盖一般注意事项（严格卧床、保证营养均衡、做好心理调节）、病情观察（关注疼痛、肢体血液循环和生命体征）、并发症预防（预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染）、康复训练（分早期、中期、后期按阶段开展）以及特殊人群注意事项（针对老年人、儿童、孕妇的不同护理要点），以促进患者康复，减少并发症。
一、一般注意事项
1.休息与体位：骨盆骨折未手术患者需严格卧床休息，尽量减少活动，避免骨折移位。卧床时可采用仰卧位，在臀部及下肢下方垫软枕，使髋关节、膝关节微屈，以减轻骨盆压力，缓解疼痛。对于年龄较大、身体较为虚弱的患者，要注意定时帮助其翻身，防止压疮形成，一般每23小时翻身一次。翻身时需保持身体轴线一致，避免骨盆扭曲。
2.饮食管理：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进骨折愈合。蛋白质是身体修复的重要原料，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素和矿物质有助于维持身体正常代谢，新鲜蔬菜和水果是很好的来源。同时，增加膳食纤维的摄入，预防便秘，可多吃全麦面包、芹菜、香蕉等。对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，要遵循相应的饮食原则，控制糖分和盐分的摄入。
3.心理调节：骨盆骨折恢复时间较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响身体的恢复。家属和医护人员要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病。患者自身也可通过听音乐、阅读等方式缓解不良情绪，保持乐观的心态。
二、病情观察
1.疼痛情况：密切关注疼痛的程度、性质和部位变化。若疼痛突然加剧或性质改变，可能提示骨折移位或出现其他并发症，需及时告知医生。对于疼痛难以忍受的患者，可在医生的指导下适当使用止痛药物。
2.肢体血液循环：观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉和肿胀情况。若出现皮肤苍白或发绀、温度降低、感觉减退或肿胀加重等情况，可能是骨折损伤血管，导致下肢血液循环障碍，应立即就医。
3.生命体征：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，了解患者的生命体征变化。若出现体温升高、心率加快、呼吸急促等情况，可能提示感染等并发症，需及时处理。
三、并发症预防
1.深静脉血栓形成：骨盆骨折患者因长期卧床，下肢活动减少，容易形成深静脉血栓。可鼓励患者进行下肢的主动活动，如踝关节的屈伸、旋转运动，股四头肌的收缩训练等，以促进下肢血液循环。对于高风险患者，可在医生的指导下使用抗凝药物预防血栓形成。
2.肺部感染：长期卧床会导致患者呼吸运动减弱，痰液排出不畅，易发生肺部感染。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于年老体弱、咳痰无力的患者，可使用雾化吸入等方法帮助痰液稀释和排出。
3.泌尿系统感染：患者卧床期间，排尿习惯改变，且会阴部卫生不易保持，容易发生泌尿系统感染。要鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于2000毫升，以增加尿量，冲洗尿道。同时，保持会阴部清洁，定期更换尿垫。
四、康复训练
1.早期康复：在骨折后的12周内，主要进行肌肉的等长收缩训练，即在不引起关节活动的情况下，收缩肌肉。如股四头肌的等长收缩训练，患者仰卧位，绷紧大腿前方肌肉，持续510秒后放松，重复进行。此阶段的训练强度不宜过大，以不引起疼痛为原则。
2.中期康复：骨折24周后，可逐渐增加康复训练的强度和内容。在肌肉等长收缩训练的基础上，进行关节的被动活动，如髋关节、膝关节的屈伸活动。活动范围应从小到大，循序渐进，避免过度活动导致骨折移位。
3.后期康复：骨折4周以后，根据骨折愈合情况，可逐渐进行负重训练。开始时可在助行器或拐杖的辅助下部分负重行走，逐渐增加负重的重量和行走的时间。康复训练要在医生的指导下进行，避免过早负重导致骨折不愈合或畸形愈合。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，骨折愈合能力较弱，恢复时间较长。在护理过程中，要更加注意预防并发症的发生，如压疮、肺部感染、深静脉血栓等。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗和康复过程中要综合考虑这些因素，调整治疗方案。
2.儿童：儿童骨盆骨折的愈合速度较快，但骨骼发育尚未成熟，在康复训练过程中要避免过度活动影响骨骼发育。同时，要关注儿童的心理状态，由于儿童对疾病的认知有限，可能会因疼痛和活动受限产生恐惧和不安情绪，家长和医护人员要给予更多的关爱和安抚。
3.孕妇：孕妇骨盆骨折的处理较为复杂，要充分考虑胎儿的安全。在治疗过程中，应尽量避免使用对胎儿有影响的药物和检查方法。同时，孕妇的身体负担较重，在卧床休息时要注意调整体位，减轻腹部压力，避免对胎儿造成压迫。
