泌尿系统感染常见症状包括:排尿相关的尿频(炎症刺激致膀胱敏感性增高,有性别、年龄及生活方式影响)、尿急(炎症使膀胱逼尿肌不稳定,有年龄、性别及生活方式影响)、尿痛(炎症致尿道黏膜充血水肿,有年龄、性别及病史影响);尿液外观相关的血尿(炎症致黏膜毛细血管通透性增加,有年龄、性别及病史影响)、尿液浑浊(细菌等混合致外观改变,有年龄、性别及生活方式影响);全身症状的发热(机体免疫反应致体温调节紊乱,有年龄、性别及基础病史影响)、寒战(与发热常同时出现,有年龄及人群影响)。
一、泌尿系统感染的常见症状
(一)排尿相关症状
1.尿频
是泌尿系统感染常见的症状之一。患者会频繁地产生尿意,排尿次数明显增多。正常成人白天排尿46次,夜间02次,而泌尿系统感染时,由于炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,从而出现尿频症状。对于儿童来说,泌尿系统感染时尿频表现可能更为明显,且由于儿童表达能力相对有限,可能会出现频繁蹲厕所但每次尿量不多的情况。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染,所以女性出现尿频的几率可能相对较高一些。如果患者有不良生活方式,如长期饮水过少,会加重泌尿系统感染时尿频的症状,因为尿液的冲刷作用减弱,细菌更容易在泌尿系统内滋生繁殖。
2.尿急
患者会突然产生强烈的尿意,且很难控制,往往迫不及待地需要排尿。这是因为炎症刺激使得膀胱逼尿肌处于不稳定状态,一旦有尿液刺激,就会迅速引起排尿反射。在年龄因素上,儿童泌尿系统感染时尿急症状可能不太容易准确表达,需要家长仔细观察孩子是否有突然中断正在进行的活动、急于寻找厕所等表现。女性由于生理结构特点,在泌尿系统感染时尿急症状相对更为突出,而男性也可能出现尿急,但相对女性发生率可能稍低。有憋尿习惯等不良生活方式的人群,更容易诱发泌尿系统感染并加重尿急症状,因为憋尿会使膀胱内细菌滋生环境更有利,炎症反应更明显。
3.尿痛
排尿时尿道或耻骨上区、会阴部会产生疼痛感觉。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液通过尿道时刺激受损的黏膜引起疼痛。对于不同年龄的人群,儿童可能表现为排尿时哭闹不安等异常行为;女性在泌尿系统感染时尿痛可能更为敏感,男性也会有相应的尿痛感受。性别差异方面,虽然整体上都可能出现尿痛,但女性由于尿道短,炎症更容易波及尿道,所以尿痛症状可能相对更常见。有不洁性生活史等病史的人群,泌尿系统感染的风险增加,尿痛等症状出现的几率也会相应提高。
(二)尿液外观相关症状
1.血尿
尿液中含有红细胞,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,如洗肉水样;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。泌尿系统感染时,炎症导致泌尿系统黏膜毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。儿童泌尿系统感染出现血尿时,家长需密切关注,因为儿童对自身症状表达不清晰,血尿可能是病情较重的一个信号。女性在泌尿系统感染时出现血尿的情况也较为常见,男性同样可能发生。如果患者有泌尿系统结石等病史,泌尿系统感染合并血尿的几率会增加,因为结石会损伤泌尿系统黏膜,再加上感染因素,更容易导致血尿。
2.尿液浑浊
尿液变得混浊,可能含有脓液、细菌等成分。这是由于泌尿系统感染时,细菌、白细胞等炎性细胞以及坏死的组织细胞等混合在尿液中,使得尿液外观发生改变。对于不同年龄的人,儿童泌尿系统感染时尿液浑浊可能不太容易被家长察觉,需要通过观察尿液性状来判断;女性和男性在泌尿系统感染时都可能出现尿液浑浊的情况。不良生活方式如不注意个人卫生等,会增加泌尿系统感染的风险,进而导致尿液浑浊的出现几率升高。
(三)全身症状
1.发热
部分泌尿系统感染患者会出现发热症状,体温可升高。这是因为机体对感染的细菌等病原体产生免疫反应,引起体温调节中枢功能紊乱。儿童由于免疫系统发育尚不完善,泌尿系统感染时更容易出现发热,而且儿童发热可能较为突然,体温波动较大。女性在泌尿系统感染时发热的情况相对男性可能稍多一些,但也不是绝对的。有糖尿病等基础病史的人群,泌尿系统感染时发热的几率可能更高,因为糖尿病患者机体抵抗力下降,更容易受到病原体侵袭,感染后炎症反应更易导致发热。
2.寒战
与发热常同时出现,表现为全身发抖。这是由于病原体感染引起机体的强烈免疫反应,导致体温急剧上升过程中出现的肌肉不自主收缩现象。在年龄方面,儿童泌尿系统感染出现寒战的情况相对较少,但一旦出现需要引起重视;女性和男性在泌尿系统感染时都可能发生寒战,但相对来说,身体抵抗力较弱的人群更容易出现这种情况,如老年人、长期患有慢性疾病的人群等。



