怎么会得化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎的发病与多方面因素有关，病原体入侵如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染及病毒、真菌等其他病原体感染可致病；机体免疫功能低下，像婴儿和老年人等因年龄因素、艾滋病等基础疾病、长期熬夜等不良生活方式，使机体抵抗力下降增加患病风险；解剖结构异常包括先天性颅骨裂等先天性解剖缺陷、颅脑损伤破坏血脑屏障完整性易引发感染；邻近组织感染蔓延，如耳部、鼻窦、面部疖肿等部位感染波及脑膜也会致病。同时针对儿童、老年人、免疫功能低下人群、孕妇等特殊人群给出了护理、预防及治疗等方面的温馨提示。

一、病原体入侵

1.细菌感染：多种细菌可引发化脓性脑膜炎，最常见的有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌常存在于正常人的鼻咽部，当人体免疫力下降时，细菌可通过呼吸道黏膜进入血液循环，进而突破血脑屏障到达脑膜，引发炎症。该细菌在老年人、儿童等免疫力较弱人群中更易致病。脑膜炎奈瑟菌具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，冬春季为高发季节，儿童和青少年是易感人群。流感嗜血杆菌主要感染5岁以下儿童，尤其是未接种相关疫苗的儿童，该细菌可从鼻咽部进入血液循环，然后侵犯脑膜。

2.其他病原体：除细菌外，病毒、真菌等也可能引起化脓性脑膜炎，但相对较少见。病毒感染如肠道病毒、单纯疱疹病毒等，在人体免疫力低下时，可通过血行播散或直接侵犯中枢神经系统。真菌性脑膜炎常见于免疫功能缺陷者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，真菌通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，进而感染脑膜。

二、机体免疫功能低下

1.年龄因素：婴儿和老年人是化脓性脑膜炎的高危人群。婴儿免疫系统发育不完善，血脑屏障功能较弱，难以有效阻挡病原体的入侵。6个月至2岁的婴幼儿由于从母体获得的抗体逐渐减少，自身抗体尚未完全形成，更容易感染病原体引发脑膜炎。老年人随着年龄增长，身体各器官功能衰退，免疫系统功能下降，对病原体的抵抗力减弱，增加了患病风险。

2.基础疾病：患有某些基础疾病会影响机体的免疫功能，增加患化脓性脑膜炎的几率。例如，患有艾滋病的患者，由于免疫系统严重受损，容易受到各种病原体的侵袭，包括引发化脓性脑膜炎的细菌。糖尿病患者长期处于高血糖状态，会导致机体的免疫功能和血管病变，影响白细胞的吞噬功能，使得病原体容易在体内繁殖并侵犯脑膜。长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后使用免疫抑制剂以防止排斥反应的患者，其免疫系统受到抑制，也增加了感染化脓性脑膜炎的风险。

3.生活方式：不良的生活方式也会影响机体的免疫力。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫系统的正常功能，使身体更容易受到病原体的侵害。过度劳累会导致身体疲劳，降低机体的抵抗力。营养不良，特别是缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养素，会影响免疫系统的发育和功能，增加感染的风险。

三、解剖结构异常

1.先天性解剖缺陷：某些先天性疾病会导致解剖结构异常，使病原体更容易进入中枢神经系统。例如，先天性颅骨裂、脊柱裂等疾病，会使脑膜直接暴露或与外界相通，病原体可直接侵入脑膜引发炎症。这种情况在新生儿和婴幼儿中较为常见，一旦发现应及时进行手术修复，以降低患病风险。

2.颅脑损伤：头部外伤、手术等因素可能导致颅脑解剖结构破坏，破坏了血脑屏障的完整性。开放性颅脑损伤时，外界的病原体可直接进入颅内，引起感染。颅脑手术后，如果伤口护理不当，也容易发生感染，进而引发化脓性脑膜炎。患者在颅脑损伤或手术后应密切观察病情，加强伤口护理，预防感染。

四、邻近组织感染蔓延

1.耳部感染：中耳炎是常见的耳部疾病，如果治疗不及时或不彻底，炎症可能蔓延至颅内，引发化脓性脑膜炎。中耳与颅内仅隔一层薄骨板，当炎症严重时，细菌可通过骨板的缝隙或血管蔓延至脑膜。儿童由于咽鼓管较短、宽且直，更容易发生中耳炎，进而增加了患化脓性脑膜炎的风险。

2.鼻窦感染：鼻窦炎患者鼻窦内的炎症如果扩散，也可能波及脑膜。鼻窦与颅内通过一些血管和神经相连，炎症可通过这些通道蔓延至颅内。患有鼻窦炎的患者应积极治疗，避免炎症扩散。

3.其他部位感染：面部疖肿、颅骨骨髓炎等邻近部位的感染，也可能通过血液循环或直接蔓延的方式导致化脓性脑膜炎。因此，对于身体其他部位的感染应及时治疗，防止感染扩散。

特殊人群温馨提示：对于儿童，尤其是婴幼儿，家长要注意其日常护理，按时接种疫苗，增强免疫力。如果孩子出现发热、呕吐、嗜睡等症状，应及时就医。老年人要注意保持良好的生活方式，定期体检，积极治疗基础疾病。免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者等，要注意个人卫生，避免接触感染源，一旦出现疑似症状应立即就医。孕妇在孕期要注意保健，预防感染，因为感染可能会影响胎儿的健康。在使用药物治疗时，要严格遵循医生的建议，避免使用对特殊人群有禁忌的药物。