急性扁桃体炎的症状和治疗方法

急性扁桃体炎的症状、治疗方法及特殊人群注意事项如下：症状分局部与全身，局部有咽痛、咽部异物感、声音改变等，全身有发热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等；治疗有一般治疗，需保证休息、清淡饮食，药物治疗用抗生素、解热镇痛药、局部用药，手术治疗针对特定情况；特殊人群中，儿童用药要严格遵医嘱，注意护理，孕妇用药谨慎选对胎儿安全的，注意生活习惯，老年人要考虑基础疾病影响及恢复特点，关注病情变化。

一、急性扁桃体炎的症状

1.局部症状

咽痛：这是急性扁桃体炎最主要的局部症状，疼痛较为剧烈，吞咽时疼痛加剧，严重时可放射至耳部。开始多为一侧咽痛，继而可发展至对侧。儿童因吞咽困难，常表现为拒食、流口水等。

咽部异物感：患者会感觉咽部有堵塞、异物附着的感觉，尤其在吞咽动作时较为明显，但并不影响呼吸。

声音改变：炎症波及喉部时，可出现声音嘶哑，严重者甚至会出现短暂性失音。

2.全身症状

发热：体温可高达38℃40℃，热型多为弛张热或稽留热，可持续35天。儿童因体温调节中枢发育不完善，发热症状可能更为明显，易出现高热惊厥。

畏寒：发热初期，患者常伴有怕冷、寒战的症状，这是由于体温上升期，皮肤血管收缩，散热减少所致。

头痛：发热可引起颅内血管扩张，导致头痛，一般为全头部的胀痛，程度轻重不一。

乏力：炎症反应会消耗身体能量，加上发热等不适，患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。

食欲减退：发热以及咽喉部的疼痛，会影响患者的消化功能，导致食欲减退，进食量明显减少。

二、急性扁桃体炎的治疗方法

1.一般治疗

休息：患病期间应保证充足的休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。成人应避免熬夜、过度劳累等，儿童需保证足够的睡眠时间，对于年龄较小的儿童，家长要创造安静舒适的休息环境。

饮食：选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽部疼痛。同时，要保证充足的水分摄入，有助于缓解咽部不适，促进新陈代谢，加快毒素排出。对于吞咽困难的儿童，可将食物制成糊状，少量多次喂食。

2.药物治疗

抗生素：对于细菌感染引起的急性扁桃体炎，抗生素是主要的治疗药物，常用的有青霉素类、头孢菌素类等。使用抗生素前，需进行细菌培养和药敏试验，以选择最敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果，减少耐药性的产生。

解热镇痛药：当患者体温超过38.5℃，或伴有明显的头痛、肌肉酸痛等不适症状时，可使用解热镇痛药来缓解症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。儿童使用此类药物时，需严格按照年龄和体重选择合适的剂型和剂量。

局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，进行口腔含漱，有助于清洁口腔，减少细菌滋生，缓解咽部炎症。

3.手术治疗

适应症：对于急性扁桃体炎反复发作，每年发作45次以上，或已成为引起其他脏器病变（如风湿性心脏病、肾炎等）的病灶，以及存在扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸等情况，可考虑在炎症消退后23周进行扁桃体切除术。但对于年龄较小的儿童，手术应谨慎评估，尽量避免在5岁以下进行扁桃体切除术，因为扁桃体在儿童免疫系统中具有重要作用。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童

用药注意：儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱。因此，在使用药物时，务必严格遵循医嘱，选择儿童专用剂型，避免自行增减剂量。例如，解热镇痛药使用不当可能会引起肝肾功能损害等不良反应。

护理要点：密切观察儿童的体温变化，若出现高热惊厥，应立即将孩子侧卧，防止呕吐物误吸，同时及时就医。在饮食方面，除了保证营养均衡，还要注意食物的温度不宜过高，以免加重咽部疼痛。对于年龄较小的儿童，家长要耐心引导，鼓励其多喝水，必要时可采用少量多次的方式喂水。

2.孕妇

药物选择：孕妇用药需格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿的生长发育产生不良影响。在治疗急性扁桃体炎时，应优先选择对胎儿相对安全的药物，如青霉素类抗生素，使用前需告知医生自己的怀孕情况，由医生权衡利弊后决定用药方案。

生活注意：孕妇应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。由于孕期抵抗力相对较低，要注意保暖，防止感冒加重病情。在饮食上，可适当增加富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鸡蛋等，有助于提高自身免疫力，促进病情恢复。

3.老年人

基础疾病影响：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗急性扁桃体炎时，要充分考虑药物之间的相互作用。例如，某些解热镇痛药可能会影响血压，糖尿病患者在选择药物时要注意其对血糖的影响。因此，老年人用药需在医生的指导下进行，定期监测相关指标。

恢复特点：老年人身体机能下降，恢复速度相对较慢。患病期间，要注意休息，避免剧烈运动。同时，要关注病情变化，如发热持续不退、咽痛加重等，应及时就医，防止病情延误引发其他严重并发症。